2.1 Kvalitetsstandard for rengøring (A1- og A2-pakke)

Formål

· At sikre hjælp/støtte til udførelse af rengøringsopgaver i hjemmet som borgeren ikke selv kan varetage.

· At sikre at boligen renholdes i forhold til Greve Kommunes fastlagte serviceniveau.

· At sikre at borgeren inddrages i de enkelte opgaver efter ønske og evne.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social Service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Praktisk hjælp er reguleret i Lov om Social Service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere der har behov for hjælp/støtte til rengøringsopgaver i hjemmet som borgeren ikke selv kan varetage.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til rengøring. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Der visiteres kun hjælp til rengøring i de tilfælde, hvor borgeren har behov for hjælp/støtte til grundydelser jvf. positivliste for grundydelser og tilvalgsydelser.

Kriterier for tildeling af rengøringshjælp:

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren er den aktive part, men kan have behov for let støtte og vejledning, med henblik på at bevare eller genvinde evnen til selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 2 i et eller flere af de ni vurderingsområder i fælles sprog).

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i fælles sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i fælles sprog).

· Borgerens egen mulighed for at deltage i eller udføre opgaverne. Der ydes hjælp til den del af de praktiske opgaver i hjemmet, som borgeren ikke selv kan varetage.

· Hjemmets funktionsniveau. Er der en rask ægtefælle/samlever eller andre inden for samme husstand som kan varetage eller tage del i opgaverne.

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning

Midlertidig hjælp

Hvis behovet for hjælp skønnes at være midlertidigt bevilges hjælpen som midlertidig hjælp.

Behov for rengøring opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om rengøring.

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på personer med behov for rengøring.

Visitationssamtale

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen, for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til rengøring og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog.

· Hjemmets funktionsniveau.

På basis af samtalen foretages visitation til rengøring hvis borgeren opfylder betingelserne.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen om, at der er visiteret til rengøring.

Hjælp til rengøring starter hurtigst muligt og senest 14 dage efter samtalen.

Pris for ydelsen

Hjælp til rengøring er et gratis tilbud fra Greve Kommune. Undtaget for reglen er midlertidig hjælp der er forbundet med en egenbetaling efter gældende takster. Den nærmere betaling afhænger af husstandens indkomstgrundlag. Den gennemsnitlige tidsnorm for pakken anvendes ved opgørelse af antallet af timer. Beregning af pris for midlertidig hjælp foretages af visitator. Opkrævning af betaling foretages af Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen. Der opkræves ikke betaling af beløb under 50 kr. pr. måned.

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Positivliste for grundydelser og tilvalgsydelser

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

· En times rengøringshjælp hver uge (borgerens valg) A1-pakken

· En halv times rengøringshjælp hver uge (borgerens valg) A1.1-pakken

· To timers rengøring hver anden uge (standard) A2-pakken

· En times rengøring hver anden uge (standard) A2.2-pakken

Hvis borgeren vælger at dele de to timers rengøring (standard) hver anden uge og modtage ugentlig rengøring af en times varighed, deles udførelsen af grundydelserne samtidig.

Den visiterede hjælp til rengøring udføres under forudsætning af, at borgeren er tilstede i hjemmet når hjælperen er på besøg.

Borgere der ønsker ændring af hjælpen skal rette henvendelse til visitationen. Leverandøren af hjælpen er ansvarlig for at ændringen træder i kraft senest 14 dage efter borgerens henvendelse.

Der fortages revurdering af borgerens behov for rengøringshjælp en gang om året. Efter revisitation foretager leverandøren fornyet arbejdspladsvurdering (APV) i borgerens hjem.

Midlertidig hjælp revurderes hver 3 måned.

Rengøring ydes på hverdage i dagtimerne (kl. 7-17).

Ydelsens indhold

Med udgangspunkt i visitators helhedsvurdering og funktionsvurdering tilrettelægger udfører i samarbejde med borgeren opgaverne inden for ydelsens ramme.

Handle /plejeplan dokumenteres i Samarbejdsbog og Care af udfører.

Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

Rengøring udføres efter gældende lovgivning, hvor borgerne i større grad inddrages i tilrettelæggelsen af arbejdsopgaverne. Efter at rengøringsydelsen er visiteret besøger leverandøren borgeren, typisk i forbindelse med første besøg i borgerens hjem. I samarbejde med borgeren tilrettelægges rengøringsydelsen sådan, at 2/3 af tiden er afsat til grundydelser og 1/3 af tiden er til borgerens disposition til tilvalgsydelser, som kan vælges fra en positivliste.

Ydelsen indeholder afhængig af borgerens og andres deltagelse følgende grundydelser, der kan visiteres til:

· Støvsugning/fejning og gulvvask i stue, soveværelse, køkken, badeværelse og/eller daglig anvendt gæstetoilet.

· Rengøring af toilet/bidet i badeværelse og/eller daglig anvendt gæstetoilet.

· Støvsugning og gulvvask i gang/entré.

· Indvendig trappevask i gang/entré.

· Udvendig trappevask i opgang hvor borgeren er kontraktlig forpligtet til rengøring.

· Rengøring af hjælpemidler (plejeseng, lift, kørestol, rollator, stokke m.v.)

Ydelsen indeholder en række tilvalgsydelser som borgeren kan vælge imellem. Tilvalgsydelserne fremgår af “Positivliste for grundydelser og tilvalgsydelser”.

De nævnte opgaver varetages i forhold til følgende rum: 1 soveværelse, 1 badeværelse, 1 entré/bryggers, 1 opholdsstue og 1 køkken. Der forudsættes gennemsnitligt et samlet areal på 65,5 kvadratmeter.

Det forudsættes, at borgeren stiller fungerende redskaber og rengøringsmidler til rådighed med henblik på et acceptabelt arbejdsmiljø og en hensigtsmæssig udførelse af opgaverne.

Ydelsen omfatter ikke

· Tilberedning af varm mad

· Hovedrengøring

· Vinduespudsning

· Snerydning og havepasning

· Tøjvask uden for eget hjem

Kvalitetskrav

· Hjælp til rengøring kan ikke aflyses.

· Hjælp til rengøring kan udsættes eller erstattes af en tilsvarende ydelse senest 5 arbejdsdage efter ydelsen skulle have været leveret.

· Udsættelser af hjælp til rengøring meddeles borgeren samme dag som besøget skulle have været gennemført, og der aftales i denne forbindelse dato for erstatningsbesøg.

· Rengøringshjælpen udføres af færrest mulig medarbejdere.

· Fremmøde hos borgeren må maksimalt have en afvigelse på +/- 30 minutter i forhold til den tid der er aftalt med borgeren. Bliver afvigelsen mere end 30 minutter, skal borgeren telefonisk orienteres og besøget betragtes som udsat.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen for at fastholde borgerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Bevilget hjælp beskrives i Samarbejdsbogen af leverandøren med angivelse af aftale om besøgstidspunkt, arbejdsdeling mellem hjælper og borger, præcisering af opgaver samt fremadrettede mål for ydelsen, f.eks. mål for en øget deltagelse fra borgerens side.

Samarbejdsbogen udfyldes altid ved nyvisitation og ved ændringer i tildelte ydelser, dog ikke ved små justeringer i bevillingen (telefonisk afgørelse), jvf. 9.1 Kvalitetsstandard for visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

Samarbejdsbogen er et dialogværktøj mellem borger, opgaveløser og visitator. Samarbejdsbogen udlånes til borgere der modtager hjemmepleje i Greve Kommune. Når hjælpen afsluttes returneres Samarbejdsbogen til Greve Kommune, hvor den arkiveres efter gældende regler.

Værktøjer

Positivliste for grundydelser og tilvalgsydelser

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurderingen

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Greve Kommune har valgt godkendelsesmodellen for private leverandører. Tre gange om året kan nye leverandører blive godkendt til at levere praktisk bistand og personlig pleje. Borgerne orienteres løbende om mulighederne for valg af leverandør.

I henhold til Lov om social service § 71, stk. 3 kan borgere, der alene modtager praktisk hjælp udpege en hjælper efter eget valg, der herefter lønnes af Greve Kommune. Det forudsættes, at den ønskede hjælper godkendes af Greve Kommune, og i øvrigt opfylder de krav, der stilles til medarbejdere med tilsvarende opgaver i Hjemmeplejen.

Kontanttilskud:

I en projektperiode fra primo 2004- ultimo 2006 er det endvidere muligt for borgeren at vælge at få den bevilgede ydelse udbetalt som et kontant tilskud, som skal anvendes til at købe ydelsen hos den eller de leverandører borgeren måtte ønske. Leverandøren kan være enten en privat person eller et firma som kan løse opgaven.

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandør.

2.2 Kvalitetsstandard for individuel rengøring (A3-pakken)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· At sikre ekstra hjælp/støtte til udførelse af rengøringsopgaver i hjemmet hvor borgeren har et særligt behov som følge af allergi, brug af kørestol m.v.

· At sikre at boligen renholdes i forhold til Greve Kommunes fastlagte serviceniveau.

· At sikre at borgeren inddrages i de enkelte opgaver efter ønske og evne.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Praktisk hjælp er reguleret i Lov om Social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere der har et særligt behov for hjælp/støtte til ekstra rengøring i hjemmet som følge af allergi, brug af kørestol m.v.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Kriterier for tildeling af rengøringshjælp:

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Borgeren opfylder et eller flere af følgende kriterier:

° Har et meget svagt syn

° Er kørestolsbruger og bruger samme kørestol inde og ude

° Har lægeligt dokumenteret dårlige lunger f.eks. allergi, og hvor det vurderes, at den almindelige rengøringsydelse ikke er tilstrækkelig, jvf. 2.1 Kvalitetsstandard for rengøring.

° Borgere med misbrug hvor udvidet rengøring (A2-pakken) ikke er nødvendig, men hvor rengøringsbehovet vil være for uoverskueligt for hjælperen, hvis det var hver 14dag.

° Har en dokumenteret psykisk sygdom der kræver en præcis ugestruktur

° Er diagnostiseret dement

° Er inkontinent og ude af stand til at holde hygiejnen på f.eks. toilettet

· Borgerens egen mulighed for at deltage i eller udføre opgaverne. Der ydes hjælp til rengøring, som borgeren ikke selv kan varetage.

· Hjemmets funktionsniveau. Er der en rask ægtefælle/samlever eller andre inden for samme husstand som kan varetage eller tage del i opgaverne.

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning

Midlertidig hjælp

Hvis behovet for hjælp skønnes at være midlertidigt bevilges hjælpen som midlertidig hjælp.

Behov for rengøring opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om rengøring.

· Visitators daglige arbejde, hvor de støder på personer med behov for rengøring.

Visitationssamtale

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til rengøring og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til fælles sprog.

· Hjemmets funktionsniveau.

På basis af samtalen foretages visitation til rengøring hvis borgeren opfylder betingelserne.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen samt den valgte leverandør om, at der er visiteret til rengøring.

Hjælp til rengøring starter hurtigst muligt og senest 14 dage efter samtalen.

Pris for ydelsen

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

I gennemsnit 90 minutters rengøring hver uge (A3-pakken).

Den visiterede hjælp til rengøring udføres under forudsætning af, at borgeren er tilstede i hjemmet når hjælperen er på besøg.

Der fortages revurdering af borgerens behov for rengøringshjælp en gang om året. Efter revisitation foretager leverandøren fornyet arbejdspladsvurdering (APV) i borgerens hjem.

Midlertidig hjælp revurderes hver 3. måned.

Rengøring ydes på hverdage i dagtimerne (kl. 7-17).

Ydelsens indhold

Med udgangspunkt i visitators helhedsvurdering og funktionsvurdering tilrettelægger udfører i samarbejde med borgeren opgaverne inden for ydelsens ramme.

Handle /plejeplan dokumenteres i Samarbejdsbog og Care af udfører.

Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.Rengøring udføres efter gældende lovgivning, hvor borgerne i større grad inddrages i tilrettelæggelsen af arbejdsopgaverne. Efter at rengøringsydelsen er visiteret, besøger leverandøren borgeren, typisk i forbindelse med hjælperens første besøg i borgerens hjem. I samarbejde med borgeren tilrettelægges rengøringsydelsen sådan, at 2/3 af tiden er afsat til grundydelser og 1/3 af tiden er til borgerens disposition til tilvalgsydelser, som kan vælges fra en positivliste.

Ydelsen indeholder afhængig af borgerens og andres deltagelse:

· Støvsugning/fejning.

· Gulvvask.

· Aftørring af støv.

· Rengøring/vådaftørring.

· Skift af sengetøj.

· Lettere oprydning.

· Rengøring af hjælpemidler (plejeseng, lift, kørestol, rollator, stokke m.v.).

Det forudsættes, at borgeren stiller fungerende redskaber og rengøringsmidler til rådighed med henblik på et acceptabelt arbejdsmiljø og en hensigtsmæssig udførelse af opgaverne.

Ydelsen omfatter ikke

· Tilberedning af varm mad

· Hovedrengøring

· Vinduespudsning

· Snerydning og havepasning

· Tøjvask uden for eget hjem

Kvalitetskrav

· Hjælp til rengøring kan ikke aflyses.

· Hjælp til rengøring kan udsættes eller erstattes af en tilsvarende ydelse senest 5 arbejdsdage efter ydelsen skulle have været leveret.

· Udsættelser af hjælp til rengøring meddeles borgeren samme dag som besøget skulle have været gennemført, og der aftales i denne forbindelse dato for erstatningsbesøg.

· At rengøringshjælpen udføres af færrest mulige medarbejdere.

· Fremmøde hos borgeren må maksimalt have en afvigelse på +/- 30 minutter i forhold til den med borgeren aftalte tid. Bliver afvigelsen mere end 30 minutter, skal borgeren telefonisk orienteres og besøget betragtes som udsat.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Bevilget hjælp beskrives i Samarbejdsbogen af leverandøren med angivelse af aftale om besøgstidspunkt, arbejdsdeling mellem hjælper og borger, præcisering af opgaver samt evt. fremadrettede mål for ydelsen, f.eks. mål for en øget deltagelse fra borgerens side.

Samarbejdsbogen udfyldes altid ved nyvisitation samt ved ændringer i tildelte ydelser, dog ikke ved små justeringer i bevillingen (telefonisk afgørelse), jvf. 9.1 Kvalitetsstandard for visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

Samarbejdsbogen er et dialogværktøj mellem borger, leverandør og visitator. Samarbejdsbogen udlånes til borgere der modtager hjemmepleje i Greve Kommune. Når hjælpen afsluttes returneres Samarbejdsbogen til Greve Kommune, hvor den arkiveres efter gældende regler.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Kontanttilskud:

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandør.

2.3 Kvalitetsstandard for udvidet rengøring (A4-pakken)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· At sikre hjælp/støtte til udførelse af rengøringsopgaver i hjemmet som borgeren ikke selv kan varetage. Hjælpen skal bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer.

· At sikre at boligen renholdes i forhold til Greve Kommunes fastlagte serviceniveau.

· Den udvidede rengøring skal sikre, at borgeren kan forblive i eget hjem under tålelige vilkår.

· At sikre at borgeren inddrages i de enkelte opgaver efter ønske og evne.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Praktisk hjælp er reguleret i Lov om Social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

· Borgere, der på grund af misbrug, psykisk sygdom eller demens m.v. påfører sin bolig et usædvanligt stort behov for renholdelse.

· Børnefamilier hvor der er misbrugsproblemer, psykisk sygdom eller vidtgående fysiske handicap, og hvor der ikke er en rask ægtefælde eller andre i husstanden, der kan påtage sig rengøringsopgaven.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Kriterier for tildeling af rengøringshjælp:

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Borgerens egen mulighed for at deltage i eller udføre opgaverne. Der ydes hjælp til rengøring, som borgeren ikke selv kan varetage.

· Hjemmets funktionsniveau. Er der en rask ægtefælle/samlever eller andre inden for samme husstand som kan varetage eller tage del i opgaverne.

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning

Der kan ydes hjælp fra 2 til 4 timer hver uge. Ved visitationssamtalen fastlægges det hvor meget tid der tildeles den enkelte borger.

Midlertidig hjælp

Hvis behovet for hjælp skønnes at være midlertidigt bevilges hjælpen som midlertidig hjælp.

Behov for rengøring opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om rengøring.

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på personer med behov for rengøring.

Visitationssamtale

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til rengøring og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til fælles sprog.

· Hjemmets funktionsniveau.

· Tildelt tid til rengøring.

På basis af samtalen foretages visitation til rengøring hvis borgeren opfylder betingelserne.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen og den valgte leverandør om, at der er visiteret til rengøring.

Hjælp til rengøring starter hurtigst muligt og senest 14 dage efter samtalen.

Pris for ydelsen

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

I gennemsnit 2 - 4 timers rengøring hver uge (A4-pakken) efter behov. Den udvidede rengøringshjælp kan deles og ydes over flere ugedage efter modtagerens behov.

Den visiterede hjælp til rengøring udføres under forudsætning af, at borgeren er tilstede i hjemmet når hjælperen er på besøg.

Der fortages revurdering af borgerens behov for rengøringshjælp en gang om året. Efter revisitation foretager leverandøren fornyet arbejdspladsvurdering (APV) i borgerens hjem.

Midlertidig hjælp revurderes hver 3 måned.

Rengøring ydes på hverdage i dagtimerne (kl. 7-17).

Ydelsens indhold

Med udgangspunkt i visitators helhedsvurdering og funktionsvurdering tilrettelægger udfører i samarbejde med borgeren opgaverne inden for ydelsens ramme.

Handle /plejeplan dokumenteres i Samarbejdsbog og Care af udfører.

Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til gruppelederen ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

Ydelsen indeholder afhængig af borgerens og andres deltagelse:

· Støvsugning/fejning

· Gulvvask

· Aftørring af støv

· Rengøring/vådaftørring

· Skift af sengetøj

· Oprydning

· Rengøring af hjælpemidler (plejeseng, lift, kørestol, rollator, stokke m.v.).

De enkelte ydelser er ikke begrænset til et bestemt antal rum, men tilrettelægges efter behov og aftale med borgeren.

Det forudsættes, at borgeren stiller fungerende redskaber og rengøringsmidler til rådighed med henblik på et acceptabelt arbejdsmiljø og en hensigtsmæssig udførelse af opgaverne.

Ydelsen omfatter ikke

· Tilberedning af varm mad

· Hovedrengøring

· Vinduespudsning

· Snerydning og havepasning

· Tøjvask uden for eget hjem

Kvalitetskrav

· Hjælp til rengøring kan ikke aflyses.

· Hjælp til rengøring kan udsættes eller erstattes af en tilsvarende ydelse senest 5 arbejdsdage efter ydelsen skulle have været leveret.

· Udsættelser af hjælp til rengøring meddeles borgeren samme dag som besøget skulle have været gennemført, og der aftales i denne forbindelse dato for erstatningsbesøg.

· Rengøringshjælpen udføres af færrest mulige medarbejdere.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Samarbejdsbogen udfyldes altid ved nyvisitation samt ved ændringer i tildelte ydelser, dog ikke ved små justeringer i hjælpen (telefonisk afgørelse), jvf. 9.1 Kvalitetsstandard for visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

Værktøjer

Samarbejdsbogen.

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Greve Kommune har valgt godkendelsesmodellen for private leverandører. 3 gange om året kan nye leverandører blive godkendt til at levere praktisk bistand og personlig pleje. Borgerne orienteres løbende om mulighederne for valg af leverandør.

Kontanttilskud:

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandør.

2.4 Kvalitetsstandard for tøjvask og anden hjælp (B-pakken)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

At sikre hjælp til udførelse af følgende opgaver i hjemmet som borgeren ikke selv kan varetage:

· Tøjvask

· Hente apotekervarer

· Bestille varer

· Ordne post og pengesager

· Hjælp til indkøb i særlige tilfælde

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget den 07.03.02.

· Praktisk hjælp er reguleret i lov om social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere, der har behov for hjælp/støtte til tøjvask m.v. som borgeren ikke selv kan varetage.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til tøjvask og anden hjælp. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af hjælp til tøjvask og anden hjælp:

· At der forefindes en fungerende vaskemaskine i borgerens hjem.

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Borgerens egen mulighed for at deltage i eller udføre opgaverne. Der ydes hjælp til opgaver, som borgeren ikke selv er i stand til at varetage, herunder:

° Hjælp til varebestilling, administration af pengesager, post m.v.

° Undtagelsesvis, kan der visiteres hjælp til indkøb. I tilfælde hvor borgeren ikke kan varetage selve indkøbet, bliver der visiteret til indkøbsordningen. Indkøbsordningen indebærer udbetaling af et månedligt tillæg, hvorefter borgeren selv har ansvar for at indgå aftale om indkøb - med forretning, pårørende, naboer eller lignende.

° Hjemmets funktionsniveau. Er der en rask ægtefælle/samlever eller andre som kan varetage eller tage del i opgaverne.

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning

Midlertidig hjælp

Hvis behovet for hjælp skønnes at være midlertidigt bevilges hjælpen som midlertidig hjælp.

Behov for hjælp til tøjvask og anden hjælp opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om hjælp til tøjvask m.v..

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på personer med behov for hjælp til tøjvask m.v..

Visitationssamtale

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til tøjvask m.v. og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til fælles sprog.

· Hjemmets funktionsniveau.

På basis af samtalen foretages visitation til hjælp til tøjvask m.v. hvis borgeren opfylder betingelserne.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen samt den private leverandør om, at der er visiteret til tøjvask m.v.

Hjælp til tøjvask m.v. starter hurtigst muligt og senest 14 dage efter samtalen.

Pris for ydelsen

Hjælp til tøjvask m.v. er et gratis tilbud fra Greve Kommune. Undtaget for reglen er midlertidig hjælp der er forbundet med en egenbetaling efter gældende takster. Den nærmere betaling afhænger af husstandens indkomstgrundlag. Den gennemsnitlige tidsnorm for pakken anvendes ved opgørelse af antallet af timer. Beregning af pris for midlertidig hjælp foretages af visitator. Opkrævning af betaling foretages af Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen. Der opkræves ikke betaling af beløb under 50 kr. pr. måned.

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Afhængigt af omfanget af opgaver, kan der ydes hjælp til tøjvask m.v. op til 5 gange pr. uge. Det typiske niveau vil dog udgøre 1-2 pakker pr. uge, svarende til 30-60 minutter i gennemsnit. En tildelt pakke kan deles i to besøg.

Den visiterede hjælp til tøjvask m.v. udføres under forudsætning af, at borgeren er tilstede i hjemmet når hjælperen er på besøg.

Der fortages revurdering af borgerens behov for hjælp til tøjvask m.v. en gang om året. Efter revisitation foretager leverandøren fornyet arbejdspladsvurdering (APV) i borgerens hjem.

Midlertidig hjælp revurderes hver 3 måned.

Hjælp til tøjvask m.v. ydes på hverdage i dagtimerne (kl. 7-17).

Ydelsens indhold

Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

Ydelsen indeholder afhængig af borgerens og andres deltagelse:

· Hjælp til tøjvask i eget hjem.

· Hjælp til varebestilling

· Ordne post og administration af pengesager

· Hente apotekervarer

· Hjælp til indkøb i særlige tilfælde, f.eks. hvor borgeren ikke selv kan stille varerne på plads, og hvor det ikke er muligt at få varer leveret i hjemmet i det tidsrum, hvor hjælperen er på besøg. Hjælpen til indkøb omfatter indkøb af let fordærvelige varer. Ikke fordærvelige varer bestilles fortsat via indkøbsordningen og hjælperen er behjælpelig med at stille varerne på plads, når vedkommende er i hjemmet.

Ydelsen omfatter ikke

· Hjælp til tøjvask for borgere uden vaskemaskine i eget hjem.

· Hjælp til almindelige indkøb. I tilfælde hvor borgeren ikke kan varetage selve indkøbet, bliver der visiteret til indkøbsordningen. Indkøbsordningen indebærer udbetaling af et månedligt tillæg, hvorefter borgeren selv har ansvar for at indgå aftale om indkøb - med forretning, pårørende, naboer eller lignende.

Kvalitetskrav

· Hjælp til tøjvask m.v. kan ikke aflyses.

· Hjælp til tøjvask m.v. kan udsættes eller erstattes af en tilsvarende ydelse senest 5 arbejdsdage efter ydelsen skulle have været leveret.

· Udsættelser af hjælp til tøjvask m.v. meddeles borgeren samme dag som besøget skulle have været gennemført, og der aftales i denne forbindelse dato for erstatningsbesøg.

· At hjælp til tøjvask m.v. udføres af færrest mulig medarbejdere.

· Fremmøde hos borgeren må maksimalt have en afvigelse på +/- 30 minutter i forhold til den med borgeren aftalte tid. Bliver afvigelsen mere end 30 minutter, skal borgeren telefonisk orienteres.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør:

Kontanttilskud:

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandører.

2.5 Kvalitetsstandard for sæsonydelser (F-pakken)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

At sikre hjælp til udførelse af sæsonydelser i hjemmet som borgeren ikke selv kan varetage.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Praktisk hjælp er reguleret i Lov om Social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere, der har behov for hjælp/støtte til sæsonydelser i hjemmet, som borgeren ikke selv kan varetage. Ydelsen skal bidrage til, at borgeren kan forblive i eget hjem, og vender sig særligt mod boliger med ikke tidssvarende opvarmning så som koks, brænde og petroleum.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til sæsonydelser. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af sæsonydelser:

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Borgerens egen mulighed for at deltage i eller udføre opgaverne. Der ydes hjælp til den del af de praktiske opgaver i hjemmet, som borgeren ikke selv kan varetage.

· Hjemmets funktionsniveau. Er der en rask ægtefælle/samlever eller andre inden for samme husstand som kan varetage eller tage del i opgaverne.

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning.

Midlertidig hjælp

Hvis behovet for hjælp skønnes at være midlertidigt bevilges hjælpen som midlertidig hjælp.

Behov for sæsonydelser opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske sæsonydelser.

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på personer med behov for sæsonydelser.

Visitationssamtale

Visitator kontakter senest 3 hverdage efter henvendelsen borgeren, for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til sæsonydelser og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til fælles sprog.

· Hjemmets funktionsniveau.

På basis af samtalen foretages visitation til sæsonydelser, hvis borgeren opfylder betingelserne.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen og den valgte leverandør om, at der er visiteret til sæsonydelser.

Hjælp til sæsonydelser starter hurtigst muligt efter samtalen.

Uopsættelige situationer

I situationer hvor borgeren er uden varme iværksættes hjælpen til sæsonydelser samme dag som borgeren retter henvendelse til visitationen.

Pris for ydelsen

Hjælp til sæsonydelser er et gratis tilbud fra Greve Kommune. Undtaget for reglen er midlertidig hjælp der er forbundet med en egenbetaling efter gældende takster. Den nærmere betaling afhænger af husstandens indkomstgrundlag. Den gennemsnitlige tidsnorm for pakken anvendes ved opgørelse af antallet af timer. Beregning af pris for midlertidig hjælp foretages af visitator. Opkrævning af betaling foretages af Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen. Der opkræves ikke betaling af beløb under 50 kr. pr. måned.

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Afhængigt af omfanget af opgaver, kan der ydes hjælp til sæsonydelser en gang om ugen eller en gang hver anden uge. Ved opvarmning hvor der er behov for daglig påfyldning af brændsel ydes hjælpen dagligt. Ydelsen udgør i gennemsnit 15. min. pr. besøg.

Den visiterede hjælp udføres under forudsætning af, at borgeren er tilstede i hjemmet når hjælperen er på besøg.

Der foretages revurdering af borgerens behov for hjælp til sæsonydelser en gang om året. Efter revisitation foretager leverandøren fornyet arbejdspladsvurdering (APV) i borgerens hjem.

Midlertidig hjælp revurderes hver 3 måned.

Hjælp til sæsonydelser ydes på hverdage i dagtimerne (kl. 7-17).

Ydelsens indhold

Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

Ydelsen indeholder afhængig af borgerens og andres deltagelse følgende ydelser der kan visiteres til:

· Hjælp til indhentning af brænde, koks, petroleum o.l.

· Hjælp til ophældning af petroleum.

Kvalitetskrav

· Hjælp til sæsonydelser kan ikke aflyses.

· Hjælp til sæsonydelser kan ikke udsættes udover forsinkelser samme dag.

· Hjælp til sæsonydelser udføres af færrest mulige medarbejdere.

· Fremmøde hos borgeren må maksimalt have en afvigelse på +/- 30 minutter i forhold til den med borgeren aftalte tid. Bliver afvigelsen mere end 30 minutter, skal borgeren telefonisk orienteres.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Samarbejdsbogen er et dialogværktøj mellem borger, opgaveløser og visitator. Samarbejdsbogen udlånes til borgere der modtager hjemmepleje fra Greve Kommune. Når hjælpen afsluttes returneres Samarbejdsbogen til Greve Kommune, hvor den arkiveres efter gældende regler.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Kontanttilskud:

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandører.

2.6 Kvalitetsstandard for situationsbestemt særydelse (S-pakken)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

At sikre, at borgeren tilbydes hjælp til uforudsigelige opgaver, som ikke dækkes af andre ydelser fra kommunen, og hvor borgeren ellers efterlades i en situation, som ikke er i overensstemmelse med Greve Kommunes serviceniveau.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Praktisk hjælp er reguleret i Lov om Social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· K.valitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

· Borgere, der midlertidigt har behov for hjælp/støtte til situationsbestemt særydelser, som borgeren ikke selv kan varetage.

· Ydelsen retter sig mod borgere, der har behov for hjælp til en konkret opgave, hvor borgeren ikke har pårørende eller bekendte, der kan være behjælpelige i situationen.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til situationsbestemt særydelser. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af situationsbestemt særydelser:

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Borgerens egen mulighed for at deltage i eller udføre opgaverne. Der ydes hjælp til den del af de praktiske opgaver i hjemmet, som borgeren ikke selv kan varetage.

· Hjemmets funktionsniveau. Er der en rask ægtefælle/samlever eller andre inden for samme husstand som kan varetage eller tage del i opgaverne.

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning.

Behov for situationsbestemte særydelser opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet.

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på personer med behov for situationsbestemt særydelser.

Visitationssamtale

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog.

· Hjemmets funktionsniveau.

På basis af samtalen foretages visitation til situationsbestemte særydelser hvis borgeren opfylder betingelserne.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen og den valgte leverandør om, at der er visiteret til situationsbestemte særydelser.

Hjælp til situationsbestemte særydelser starter hurtigst muligt og senest 14 dage efter samtalen.

Pris for ydelsen

Hjælp til situationsbestemte særydelser er et gratis tilbud fra Greve Kommune.

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Hjælpens omfang er afhængig af opgavens indhold i den konkrete situation. Ydelsen udgør i gennemsnit 120 min. pr. besøg. Der kan maksimalt ydes 15 besøg til den samme borger.

Den visiterede hjælp udføres under forudsætning af, at borgeren er tilstede i hjemmet når hjælperen er på besøg.

Hjælp til situationsbestemte særydelser ydes på hverdage i dagtimerne (kl. 7-17).

Ydelsens indhold

Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

Ydelsen indeholder afhængig af borgerens og andres deltagelse hjælp til følgende opgaver:

· Hjælp til pakning af kuffert når borgeren skal på rekreationsophold eller et længere fravær fra boligen.

· Borgeren har fået tilbudt en pleje- eller ældrebolig, og har ikke pårørende eller bekendte der kan være behjælpelige i flyttesituationen.

· Hjælp til at kontakte flyttefirma

· Hjælp til at pakke de ejendele ned, som borgeren ønsker at have med i den nye bolig

· Hjælp til at pakke ud og sætte ting på plads i den nye bolig

· Hjælp til at kassere personlige ejendele (breve, papir o.lign.) inden boligen forlades

Ydelsen omfatter ikke

· Betaling for flytning

· Transport af indbo fra en bolig til en anden

· Tunge flytteopgaver af indbo

· Total tømning, oprydning og rengøring af den fraflyttede bolig.

Ovenstående eksempler er ikke udtømmende. Situationsbestemte særydelser vil derfor også kunne tildeles i andre uforudsigelig situationer, hvor det skønnes relevant i forhold til ydelsens formål.

Kvalitetskrav

· Hjælp til situationsbestemte særydelser kan ikke aflyses.

· Hjælp til situationsbestemte særydelser kan udsættes eller erstattes af en tilsvarende ydelse senest 5 arbejdsdage efter ydelsen skulle have været leveret.

· Udsættelser af hjælp til situationsbestemte særydelser meddeles borgeren samme dag som besøget skulle have været gennemført, og der aftales i denne forbindelse dato for erstatningsbesøg.

· Hjælp til situationsbestemte særydelser udføres af færrest mulige medarbejdere.

· Fremmøde hos borgeren må maksimalt have en afvigelse på +/- 30 minutter i forhold til den med borgeren aftalte tid. Bliver afvigelsen mere end 30 minutter, skal borgeren telefonisk orienteres.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

I henhold til Lov om Social service § 71, stk. 3 kan borgere, der modtager praktisk hjælp og personlig pleje udpege en hjælper efter eget valg, der herefter lønnes af Greve Kommune. Det forudsættes, at den ønskede hjælper godkendes af Greve Kommune, og i øvrigt opfylder de krav, der stilles til medarbejdere med tilsvarende opgaver i Hjemmeplejen.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandør.

3.1 Kvalitetsstandard for personlig pleje (C-pakkerne)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

De enkelte ydelser skal sikre, at borgeren får den fornødne hjælp til personlig pleje, og herunder fastholder - og om muligt - forbedrer funktionsniveauet. Standarden omfatter således de ikke-komplekse sygeplejeopgaver, dvs. sygeplejeopgaver der kan varetages af andre faggrupper end sygeplejersker under instruktion og vejledning af en sygeplejerske.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02

· Hjælp til personlig pleje er reguleret i Lov om Social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.2: Primærsygeplejerskens konsulentfunktion

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen:

Hjælp til personlig pleje retter sig mod borgere, der har behov for hjælp til en eller flere af følgende ting:

· Hjælp til bad og personlig hygiejne, herunder hår- og hudpleje

· Hjælp til forflytninger

· Hjælp til af- og påklædning

· Hjælp til toiletbesøg

· Hjælp til anretning og indtagelse af mad, væske og medicin

· Hjælp til vedligeholdelse og/eller forbedring af funktionsniveau

· Hjælp til psykisk støtte og pleje

· Hjælp til og vedligeholdelse af kropsbårne hjælpemidler og proteser

· Hjælp til lettere sårpleje, medicindosering i stabile forløb m.v.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til personlig pleje. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Der ydes hjælp til den del af den personlige pleje som borgeren ikke selv kan varetage.

C0-pakken kan gives sammen med de øvrige C-pakker. Plejepakkernes nummerering fra C1- til C5-pakken er udtryk for hvor omfattende pleje, der er tale om. Det bemærkes, at der kun kan visiteres én type plejepakke pr. bruger fra C1-C4. En bruger kan således f.eks. ikke modtage både en C2-pakke og en C3-pakke.

· C0-pakken gives til borgere, der har behov for hjælp til:

° at foretage medicindosering og -administration (stabile forløb)

° at foretage lettere sårpleje o.l.

Leverandøren får tildelt økonomi svarende til i gennemsnit 15 minutter pr. pakke. Der kan ydes op til 21 pakker pr. uge. Fordelingen af pakkerne kan ske med max. 14 pakker til ydelser i dagtimerne og max. 7 pakker til ydelser i aftentimerne.

C1-pakken gives til den borger, der kan klare alle personrelaterede opgaver, men ikke er i stand til selv:

° at komme i bad

Leverandøren får tildelt økonomi svarende til i gennemsnit 30 minutter pr. pakke. Der kan ydes op til 3 pakker pr. uge.

· C2-pakken gives til den borger, der - ud over hvad der ydes i C1-pakken - f.eks. ikke er i stand til selv:

° at blive vasket

° at blive klædt af og på

° at tilberede morgen- og aftensmad

° at få taget den ordinerede medicin

Leverandøren får tildelt økonomi svarende til i gennemsnit 255 minutter pr. uge.

· C3-pakken gives til den borger, der - ud over hvad der ydes i C1- og C2-pakken - ikke er i stand til selv:

° at klare toiletbesøg

° at få drukket og spist tilstrækkeligt, selvom maden er tilberedt, eller der kommer varm mad via madordningen - enten fordi borgeren fysisk ikke magter dette, eller fordi borgeren ikke tager initiativ til dette.

° er inkontinent.

° har væsentlig funktionsnedsættelse og færdes med rollator eller sidder i kørestol.

Leverandøren får tildelt økonomi svarende til i gennemsnit 420 minutter pr. uge.

· C4-pakken gives til den borger, der - ud over hvad der ydes i C1-, C2-, C3-pakkerne - er fysisk meget handicappet og afhængig af meget hjælp:

° borgeren har behov for hjælp til alle funktioner vedrørende egen person. Der anvendes ofte plejehjælpemidler.

° borgeren kan kun i meget lille grad deltage aktivt, evt. ved at blive guidet af en medarbejder. Opgaven løses fortrinsvis ved at medarbejderne udfører opgaven.

° borgeren kan ikke forflytte sig ved egen hjælp.

° borgeren tager ikke initiativ til at drikke uden at blive guidet/hjulpet.

Leverandøren får tildelt økonomi svarende til i gennemsnit 930 minutter pr. uge.

· C5-pakken omfatter hjælp til personlig pleje aften og nat og dækker de opgaver der er beskrevet under C1- til C4-pakken samt hjælp til støttestrømper.

Leverandøren får tildelt økonomi svarende til i gennemsnit 30 minutter pr. pakke. Der kan ydes op til 21 pakker pr. uge.

Midlertidig hjælp

Hvis behovet for hjælp skønnes at være midlertidigt bevilges hjælpen som midlertidig hjælp.

Behov for personlig pleje opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om personlig pleje.

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på personer med behov for personlig pleje.

Visitationssamtale

· Uopsættelige henvendelser behandles samme dag som henvendelsen finder sted.

· I øvrige tilfælde kontakter visitator borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til personlig pleje og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog.

På basis af samtalen foretages visitation til personlig pleje, hvis borgeren opfylder betingelserne for at modtage hjælp til pleje.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen og den valgte leverandør om, at der er visiteret til personlig pleje.

Hjælp til daglig personlig pleje starter samme dag som visitationen finder sted. Ikke daglig hjælp starter hurtigst muligt og senest 7 dage efter samtalen.

Uopsættelige situationer

Henvendelse i uopsættelige situationer udenfor visitationens åbningstid skal ske til plejecentrene, der kan iværksætte den fornødne hjælp. Situationen beskrives i Care af udfører. Visitationen informeres efterfølgende og der foretages visitation.

I situationer der ikke er uopsættelige henvises til visitationens åbningstider.

Pris for ydelsen

Hjælp til personlig pleje er et gratis tilbud fra Greve Kommune. Undtaget for reglen er midlertidig hjælp der er forbundet med en egenbetaling efter gældende takster. Den nærmere betaling afhænger af husstandens indkomstgrundlag. Den gennemsnitlige tidsnorm for pakken anvendes ved opgørelse af antallet af timer. Beregning af pris for midlertidig hjælp foretages af visitator. Opkrævning af betaling foretages af Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen. Der opkræves ikke betaling af beløb under 50 kr. pr. måned.

Undtaget for betaling af midlertidig hjælp er C0-pakken samt hjælp til støttestrømper.

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Tiden varierer med omfanget af den personlige pleje der tildeles. Gennemsnitstiden for pakkerne er:

· C0-pakken 15 min.: Omfatter 1-21 ugentlige besøg dag, aften og nat.

· C1-pakken 30 min: Omfatter 1-3 ugentlige besøg i dagtimerne.

· C2-pakken 225 min: Omfatter typisk daglige besøg i dagtimerne.

· C3-pakken 420 min: Omfatter typisk daglige besøg i dagtimerne.

· C4-pakken 930 min: Omfatter typisk daglige besøg i dagtimerne.

· C5-pakken 30 min: Omfatter besøg aften og nat efter behov.

Der fortages revurdering af borgerens behov for personlig pleje hvert halve år. Efter revisitation foretager leverandøren fornyet arbejdspladsvurdering (APV) i borgerens hjem.

Ydelsens indhold

Med udgangspunkt i visitators helhedsvurdering og funktionsvurdering tilrettelægger udfører i samarbejde med borgeren opgaverne inden for ydelsens ramme.

Handle /plejeplan dokumenteres i Samarbejdsbog og Care af udfører.

I alle plejepakkerne er inkluderet tid til samtale og nærvær med borgeren. Observation af borgerens almene tilstand indgår i alle pakkerne. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

· C0-pakken

· Hjælp til medicindosering og -administration.

· Hjælp til lettere sårpleje o.l.

· C1-pakken

° Hjælp til bad.

· C2-pakken

° Hjælp til at blive vasket/bad. Ydelsen kan være, at blive ledsaget til badeværelset og blive hjulpet til rette på en stol for selv at vaske sig, eller medarbejderen kan udføre opgaven, hvis borgeren fysisk ikke er i stand til at udføre handlingen.

° Hjælp til påklædning. Medarbejderen udføre den del som borgeren ikke selv kan klare f.eks. at tage strømper og/eller at tage benklæder på.

° Hjælp til tilberedning af morgen- og aftensmad, f.eks. smøre aftensmad som borgeren selv kan hente i køleskabet sidst på dagen

° Hjælp til at få taget ordineret medicin (sætte dagens medicin frem).

· C3-pakken

Ydelsen omfatter - ud over hvad der ydes hjælp til i C1- og C2-pakken:

° Hjælp til at klare toiletbesøg.

° Hjælp til at få drukket og spist tilstrækkeligt i situationer, hvor borgeren ikke magter dette fysisk eller hvor borgeren ikke selv kan tage initiativ hertil, selvom maden er tilberedt, eller der kommer varm mad via madordningen.

° Hjælp ved inkontinens.

Opgaven løses enten ved at medarbejderen udfører opgaven, eller ved at medarbejderen guider borgeren (dvs. hele tiden fortælle borgeren - eventuelt ved let støtte - hvilken bevægelse der skal gøres).

· C4-pakken

Ydelsen omfatter - ud over hvad der ydes hjælp til i C1-, C2-, C3-pakkerne:

° Hjælp til borgere der er fysisk meget handicappet.

° Ydelsen indeholder massiv morgenpleje og flere daglige besøg.

° Opgaverne løses fortrinsvis ved at medarbejderne udfører opgaven. Kun i meget lille grad kan borgeren deltage aktivt evt. ved at blive guidet af en medarbejder.

° Borgeren har ofte behov for hjælp til alle funktionen vedrørende egen person. Der anvendes ofte plejehjælpemidler.

· C5-pakken

Ydelsen omfatter hjælp til personlig pleje aften og nat. Ydelsen kan variere fra et besøg hver aften, f.eks. i forbindelse med aftensmåltidet eller til sengetid, til flere besøg hver aften/nat. Hjælpen ydes af 1 eller 2 personer alt efter behov.

Ydelserne omfatter ikke

· Kompleks sygepleje

Kvalitetskrav

· Hjælp til personlig pleje kan ikke aflyses eller udsættes.

· Hjælp til personlig pleje udføres af færrest mulige medarbejdere.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Forefaldende arbejdsopgaver i form af situationsbestemt rengøring, “grov oprydning”, opvask (efter eget forbrug, det vil sige ikke efter sammenkomster og lign.) m.v. forventes altid løst, uanset hvilken omsorgskategori, der er årsagen til at medarbejderen er i borgerens hjem. Hvis en medarbejder f.eks. er ude for at løse en personlig plejeopgave, så skal en opvask ordnes, hvis denne kan være til gene for den ældre/handicappede, en væltet sodavand tørres op o.s.v. Generelt gælder det, at der ryddes op efter eget besøg.

Dokumentation

Værktøjer

Samarbejdsbogen.

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

I henhold til Lov om social service § 71, stk. 3 kan borgere, der modtager praktisk hjælp og personlig pleje udpege en hjælper efter eget valg, der herefter lønnes af Greve Kommune. Det forudsættes, at den ønskede hjælper godkendes af Greve Kommune, og i øvrigt opfylder de krav, der stilles til medarbejdere med tilsvarende opgaver i Hjemmeplejen.

Krav til personalet

· Ikke-kompleks sygepleje udføres af uddannet sundhedspersonale.

· Sygeplejerskerne skal instruere, rådgive og vejlede det øvrige personale i forbindelse med ikke-kompleks sygepleje. jf. kvalitetsstandard 4.2 for primærsygeplejerskens konsulentfunktion

Kontanttilskud:

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service. C0-pakken er dog undtaget muligheden for kontanttilskud.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandører.

3.2 Kvalitetsstandard for omsorg og tryghed(D-pakkerne)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· Omsorg og tryghed skal sikre at borgeren får en oplevelse af tryghed, nærvær og menneskelig kontakt.

· At sikre borgeren den nødvendige støtte for at kunne forblive i eget hjem længst muligt.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 3.marts 2005

· Hjælp til personlig pleje er reguleret i Lov om Social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.1: Personlig pleje.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.3: Aktivitet

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Omsorg og tryghed retter sig mod borgere der ikke bor på plejecentrene, og som har et særligt behov for samtale, omsorg og støtte.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til omsorg og tryghed. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder.

Kriterier for tildeling af omsorg og tryghed

· Borgeren bor ikke på et plejecenter.

· Borgeren har behov for at der kommer en medarbejder forbi af og til for at få en oplevelse af tryghed, nærhed og menneskelig kontakt.

· Borgeren har et særligt behov for omsorg, støtte og samtale, f.eks. blinde, særligt gangbesværede, demente og deprimerede triste personer uden netværk.

· Hjælpen ydes som udgangspunkt kun hvor andre (familie, venner, m.fl. ) ikke har mulighed for at træde til.

Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning.

Der kan visiteres 1-7 besøg til omsorg og tryghed henholdsvis i dagtimerne (D1-pakken) samt eftermiddags – og aftentimerne (D2-pakken) pr. uge.

Behov for tryghedsbesøg opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om omsorg og tryghed

Visitators daglige arbejde, hvor de støder på personer med behov for omsorg og tryghed

Visitationssamtale

· Uopsættelige henvendelser behandles samme dag som henvendelsen finder sted.

· I øvrige tilfælde kontakter visitator borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Hvordan borgeren kan få en oplevelse af tryghed, nærvær og menneskelig kontakt..

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog.

På basis af samtalen foretages visitation til omsorg og tryghed , hvis borgeren opfylder betingelserne for at modtage hjælp.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen og den valgte leverandør om, at der er visiteret til omsorg og tryghed.

Omsorg og tryghed starter op samme dag som visitationen finder sted.

Uopsættelige situationer

I situationer der ikke er uopsættelige henvises til visitationens åbningstider.

Pris for ydelsen

Omsorg og tryghed er et gratis tilbud fra Greve Kommune.

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om omsorg og tryghed skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Omsorgs- og tryghedsbesøg udgør i gennemsnit 15 minutter pr. besøg. Besøgene deles i to:

· Omsorgs- og tryghedsbesøg i dagtimerne mellem kl. 07-15 alle ugedage (D1-pakken).

· Omsorgs- og tryghedsbesøg i eftermiddags- og aftentimerne mellem kl. 15-23 alle ugedage (D2-pakken).

Der foretages revurdering af borgerens behov for omsorg og tryghed hvert halve år.

Ydelsens indhold

Med udgangspunkt i visitators helhedsvurdering og funktionsvurdering tilrettelægger udfører i samarbejde med borgeren opgaverne inden for ydelsens ramme.

Handle /plejeplan dokumenteres i Samarbejdsbog og Care af udfører.

· Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

· Omsorgssamtale

· Højtlæsning af avisartikler, breve og korrespondance, m.v.

· Støtte og lindre hvor der er behov for det.

Ydelserne omfatter ikke

· Personlig pleje

· Kompleks sygepleje

Kvalitetskrav

· Hjælp til omsorg og tryghed kan ikke aflyses eller udsættes.

· Hjælp til omsorg og tryghed udføres af færrest mulige medarbejdere.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Kontanttilskud:

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandør.

3.3 Kvalitetsstandard for aktivitet (E-pakken)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· At bidrage til at forebygge funktionstab gennem støtte og vejledning så borgeren kan fastholde og om muligt forbedrer sit funktionsniveau i forhold til dagligdagens gøremål

· Gennem aktivitet at bidrage til at borgeren oplever begribelighed, meningsfuldhed og håndtérbarhed, så borgeren kan være selvhjulpen og velfungerende i hverdagen

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 3. marts 2005.

· Hjælp til personlig pleje m.v. er reguleret i Lov om Social service §§ 71, 72, 73a og 75.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.1: Personlig pleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.2: Omsorg og tryghed

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.1: Kvalitetsmålinger personlig og praktisk hjælp.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Målgruppen for ydelsen er personer med behov for ekstra støtte og vejledning i forbindelse med, fysiske, pykiske og sociale gøremål.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til aktivitet. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af aktivitet:

· Borgeren har et særligt behov for aktivitet,

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren er den aktive part, men kan have behov for let støtte og vejledning med henblik på at bevare eller genvinde evnen til selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 2 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Evt. øvrige tilbud eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til den sociale lovgivning.

Der kan visiteres fra 1-14 aktivitetsbesøg pr. uge.

Behov for aktivitet opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med behov for aktivitet.

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på personer med behov for aktivitet.

Visitationssamtale

Visitator kontakt borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til aktivitet og hvordan behovet kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog.

På basis af samtalen foretages visitation til aktivitet, hvis borgeren opfylder betingelserne for at modtage hjælp.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen og den valgte leverandør om, at der er visiteret til aktivitet.

Hjælp til Aktivitet starter hurtigst muligt og senest 14 dage efter samtalen.

Pris for ydelsen

Hjælp til aktivitet er et gratis tilbud fra Greve Kommune.

Dokumentation

Afgørelse om tilbud om hjælp skal ske skriftligt fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser.

Bevilget hjælp beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Et aktivitetsbesøg udgør i gennemsnit 30 minutter pr. besøg. En tildelt pakke kan deles i to besøg.

Aktivitet ydes på alle ugedage i dagtimerne (kl. 7-17).

Der foretages revurdering af borgerens behov for aktivitet hvert halve år.

Ydelsens indhold

Med udgangspunkt i visitators helhedsvurdering og funktionsvurdering tilrettelægger udfører i samarbejde med borgeren opgaverne inden for ydelsens ramme.

Handle /plejeplan dokumenteres i Samarbejdsbog og Care af udfører.

Observation af borgerens almene tilstand. Personalet der er på besøg i borgerens hjem har pligt til at melde tilbage til leverandøren ved ændringer i borgerens almene tilstand og situation.

· Gåture inde eller ude

· Komme udendørs for at få frisk luft

· Få mulighed for at møde andre mennesker

· Blive ledsaget til/fra dagcenter og cafe

· Hjælp til selvhjælp, der består i rådgivning, vejledning og delvis hjælp i forbindelse med forskellige opgaver i hjemmet, f.eks. vejledning i tilberedning af mad i forhold til en ny diæt

· Netværksinitiativer der omfatter støtte og vejledning samt formidling af kontakter udadtil

· Vedligeholdelsestræning under terapeutisk faglig instruktion

Der kan tildeles hjælp til en enkelt af disse funktioner eller til flere.

Kvalitetskrav

· Hjælp til aktivitet kan ikke aflyses.

· Hjælp til aktivitet kan udsættes eller erstattes af en tilsvarende ydelse senest 5 arbejdsdage efter ydelsen skulle have været leveret.

· Udsættelser af hjælp til aktivitet meddeles borgeren samme dag som besøget skulle have været gennemført, og der aftales i denne forbindelse dato for erstatningsbesøg.

· At hjælp til aktivitet udføres af færrest mulige medarbejdere.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Værktøjer

Samarbejdsbogen.

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Kontanttilskud:

For at kunne vælge kontanttilskud er det en forudsætning at borgeren selv kan administrere tilskuddet herunder varetage lønregnskab, hvis der ansættes en privat person som leverandør.

Det er muligt at få bevilget kontanttilskud for alle ydelser, der er omfattet af §71 i Lov om Social Service.

Værktøjer

Procedure for godkendelse af leverandør.

4.1 Kvalitetsstandard for kompleks sygepleje

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· At sikre målrettet kompleks sygepleje der medfører at borgeren helt eller delvist generhverver sin hidtidige sundhedstilstand.

· At udføre ordineret behandling der kun kan udføres af en sygeplejerske.

Grundlag

· Der er ikke lovkrav om udarbejdelse af kvalitetsstandarder for sygepleje.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 27.11.03

· Sygepleje er reguleret i Lov om hjemmesygepleje.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.1: Personlig pleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Genoptræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.2: Kvalitetsmåling aktivitet.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere som har behov for kompleks sygepleje.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til sygepleje. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af kompleks sygepleje:

· Borgere der har behov for en specifik indsats fra en sygeplejerske til dækning af et behov, der ikke kan varetages af en anden faggruppe, f.eks.:

° Kompleks medicinadministration (f.eks. medicindosering, nyordinationer, mange præparater, injektioner)

° Kompliceret sårpleje

° Pleje af terminale borgere

° Pleje af kronisk syge borgere, hvor sygdomsforløbet kompliceres

· Borgere der har behov for et supplement til den ikke-komplekse sygepleje (C0- til C5 -pakkerne i 3.1 Kvalitetsstandard for personlig pleje)

· Ved lægelig ordination.

· Hvor det vurderes, at lægelig ordination kun kan udføres af en sygeplejerske.

Kompleks sygepleje tidsfastsættes ved visitationen i forhold til sygdomsforløb og kan omfatte i gennemsnit 30, 120, 210, 420, eller 840 minutter kompleks sygeplejeydelse pr. uge. I ganske særlige tilfælde ved ekstraordinært stort behov for sygeplejeydelser kan pakken på 840 minutter visiteres 2 gange ugentligt.

Behov for sygepleje opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, samarbejdspartnere i kommunerne eller på hospitalerne om at en borger har behov for sygepleje.

· Visitators daglige arbejde, hvor de støder på personer med behov for sygepleje.

Visitationssamtale

Visitator arrangerer på basis af en henvendelse eller på eget initiativ et besøg i borgerens hjem eller på hospitalet. Deltagerkredsen i besøget er borgeren, borgerens pårørende eller bekendte, visitator og evt. primærsygeplejersken og hospitalspersonale.

Under besøget fastlægges:

· Borgerens behov for sygepleje og hvordan det kan imødekommes.

· Formålet med kompleks sygepleje

· Datoen for opstart af kompleks sygepleje.

På basis af samtalen bliver der foretaget visitation til sygepleje eller borgeren bliver anvist en anden løsning i hjemmet (hjælpemidler, personlig pleje etc.).

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere om visitationen.

Visitation af lægeordinerede ydelser

Lægeordinerede ydelser kan gennemføres som telefonvisitation.

Uopsætteligt behov for sygepleje

· Inden for visitationens åbningstid:

Der skal iværksættes sygepleje i hjemmet i de situationer, hvor der ikke umiddelbart kan foretages visitation og hvor behovet for sygepleje ikke kan udsættes.

· Udenfor visitationens åbningstid:

I uopsættelige situationer udenfor visitationens åbningstid, hvor borgeren har behov for kompleks sygepleje, er plejecentrene forpligtede til at handle.

Plejecenteret skal i ovenstående tilfælde tildele sygepleje. Visitationen informeres efterfølgende og foretager visitation til sygepleje.

En uopsættelig situation er kendetegnet ved, at der er opstået pludselig ændring i den samlede livssituation for en borger, og situationen ikke kan afhjælpes med den eksisterende pleje i hjemmet.

I situationer der ikke er uopsættelige videregives sagen til visitationen.

Pris for ydelsen

Kompleks sygepleje er gratis, men materialer der indgår i forbindelse med ydelsen, som f.eks. medicin- og sårplejeprodukter der ikke er en del af kommunens standardsortiment, afholdes afborgeren. Beregning af pris for materialer foretages af primærsygeplejersken. Opkrævning af betaling foretages af plejecentret, når produkterne købes her. Der opkræves ikke betaling af beløb under 50 kr. pr. måned.

Dokumentation

Bevilget hjælp og det overordnede formål med den komplekse sygepleje beskrives i Care af visitator.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Kompleks sygepleje ydes til borgere i Greve Kommune i en kortere eller længere periode.

Senest efter 3 måneder foretages revurdering af behovet for kompleks sygepleje, med mindre plejen er afsluttet af primærsygeplejersken.

Kompleks sygepleje ydes alle ugedage dag, aften og nat.

Ydelsens indhold

Kompleks sygepleje udføres efter helhedsprincippet, således at der tages udgangspunkt i den enkelte sygeplejeopgave, men uanset opgavens art sættes fokus på hele borgeren.

Ydelsen indeholder vurdering, planlægning, fysisk og psykisk omsorg, forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til den enkelte borger.

Ydelsen indeholder afhængig af borgeren og andres deltagelse følgende ydelser:

· Medicindosering - ved nyordination og komplekse doseringsopgaver.

· Kompleks sårpleje der kun kan varetages af en sygeplejerske.

· Pleje af nyanlagte stomier og komplicerede stomier, hvor den direkte pleje kun kan varetages af en sygeplejerske.

· Plejen af nyanlagte sonder, hvor den direkte pleje kun kan varetages af en sygeplejerske.

· Anlæggelse af kateter.

· Pleje af terminale borger.

· Pleje af kronisk syge borgere, hvor sygdomsforløbet kompliceres.

· Pleje af psykisk syge og demente med komplekse forløb, hvor plejen kun kan varetages af en sygeplejerske.

Handleplan

Inden for de første tre dage efter tildelingen opstiller kontaktsygeplejersken en konkret handleplan for sygeplejeindsatsen som indeholder:

· Hyppigheden af besøg med mindre dette er præcist angivet af lægelig ordination eller visitator

· Operationelle mål.

· Dato for primærsygeplejerskens midtvejsvurdering, hvis plejen forventes at tage mere end én måned.

· Foreløbig dato for forventet målopfyldelse for plejen.

Kvalitetskrav

· Gruppelederen orienterer interne samarbejdspartnere om den nye borger/visitation.

· Der må højst gå 1 dag fra visitator er bekendt med borgerens behov til opgaveløsningen er iværksat.

· Borgeren har altid en fast kontaktsygeplejerske.

· Kontaktsygeplejersken dokumenterer og afslutter det komplekse plejeforløb, hvis det af kontaktsygeplejersken skønnes at forløbet kan afsluttes eller evt. overgå til en anden faggruppe inden visitators revurderingsbesøg. Visitator orienteres om dette.

· Hjælp til kompleks sygepleje kan ikke aflyses, men tidspunktet kan ændres inden for samme vagt.

· Hjælp til kompleks sygepleje udføres af færrest mulige medarbejdere.

· At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde brugerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

· At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Bevilget hjælp beskrives i Samarbejdsbogen af primærsygeplejersken, herunder handlingsplan samt mål inklusiv eventuelle fremadrettede mål for ydelsen. Sygeplejen dokumenteres i Samarbejdsbogen og i Care af primærsygeplejersken.

I Care dokumenteres som minimum når indsatsområderne har konsekvenser for tilrettelæggelsen af den udførte pleje og der argumenters for ændring af plejeplanerne.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Kompleks sygepleje gives på følgende plejecentre i Greve Kommune

· Strandcentret (Hundigeområdet)

· Møllehøj (Karlslunde/Tune)

· Hedebo (Kildebrønde/Greve Landsby)

· Nældebjerg (Greve/Mosede)

4.2 Kvalitetsstandard for primærsygeplejerskens konsulentfunktion

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· at sikre sygeplejefaglig rådgivning, supervision og undervisning i forhold til Hjemmeplejens udøvelse af såvel kompleks som ikke-kompleks sygepleje

· at vedligeholde og højne kvaliteten af plejen hos den enkelte borger i Greve Kommune gennem stadig udvikling af det sygeplejefaglige niveau blandt personalet i Hjemmeplejen

Grundlag

· Lov om sygeplejersker

· Lov om Hjemmesygepleje

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3 : Personlig pleje og omsorg

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Genoptræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation til personlig og praktisk hjælp, daghjem, genoptræning og midlertidig bolig.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.2: Kvalitetsmåling aktivitet.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsen retter sig mod

· Brugere, pårørende, egne og andre faggrupper og samarbejdspartnere

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Primærsygeplejerskens konsulentfunktion udøves i følgende situationer:

· hvor der er behov for sygeplejefaglig rådgivning og supervision af kolleger i forhold til borgere der er registreret i Hjemmeplejens system

· hvor der er behov for rådgivning m.v. overfor borgeren og dennes pårørende

· hvor kompleks sygepleje overgår til ikke-kompleks sygepleje

· hvor der er behov for faglig, metodisk udvikling, arbejdstilrettelæggelse og undervisning mhp. opkvalificering af medarbejdere og den sygeplejefaglige indsats i Hjemmeplejen

Primærsygeplejerskens konsulentfunktion kræver ikke forudgående visitation.

Behov for sygeplejerskens konsulentfunktion opsamles på baggrund af

· opgaver der opstår hos og omkring den enkelte borger

· konkrete behov for undervisning og supervision af kolleger og samarbejdspartnere

· brug for implementering af nye tiltag i Hjemmeplejen

· krav fra omverdenen eller initiativer til udvikling af sygeplejen sat i værk i et samspil mellem bestiller og udfører (udmøntning af lovkrav, initiativer i interesseorganisationer m.v.)

· observationer m.v. hos kolleger og samarbejdspartnere omkring den enkelte borger

Pris for ydelsen

Primærsygeplejerskens konsulentfunktion er gratis. Primærsygeplejersken kan med områdelederens godkendelse indgå i eksterne projekter, undervisning m.v.:

· på opgaver med specifik interesse for Greve Kommune er ydelsen gratis

· opgaver med personlig interesse for primærsygeplejersken skal foregå i dennes fritid og aflønnes principielt ikke af Greve Kommune

Dokumentation

Sygeplejefaglig rådgivning og udredning dokumenteres i Samarbejdsbogen og Care.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Sygeplejerskens konsulentfunktion udøves efter behov alle ugens dage, dag, aften og nat

Ydelsens indhold

· sygeplejefaglig rådgivning, formidling og supervision overfor kolleger ved kompleks sygepleje - i tilfælde hvor sygeplejersken har et mere indgående kendskab til det aktuelle emne

· sygeplejefaglig rådgivning, formidling og supervision overfor kolleger ved ikke-kompleks sygepleje

· udvikling af nye tekniker, metoder, holdninger og arbejdstilrettelæggelse i sygeplejen i Greve Kommune

· deltagelse i projektarbejde, herunder evaluering i forhold til sygepleje, både internt og eksternt

· tovholderfunktion på komplekse sygeplejeopgaver

· undervisning af kolleger internt og eksternt

· tovholder på implementering af nye arbejdsgange m.v. i Hjemmeplejen

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Primærsygeplejerskens konsulentfunktion udøves på følgende plejecentre i Greve Kommune

· Strandcentret (Hundigeområdet)

· Møllehøj (Karlslunde/Tune)

· Hedebo (Kildebrønde/Greve Landsby)

· Nældebjerg (Greve midt)

5.1 Kvalitetsstandard for daghjem

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· at sikre tilbud om daghjemsplads til borgere, der ikke bor i plejebolig. Borgeren skal have brug for hjælp til enten personlig pleje, støtte til at opretholde og forbedre sit funktionsniveau, social støtte eller aktivering i hverdagen i et omfang og på en måde som ikke kan ydes i eget hjem, i dagcenter, i pensionistklubber og lign.

· at sikre en målrettet, forebyggende og sundhedsfremmende indsats for at fastholde og forbedre fysiske, psykiske og sociale færdigheder under opholdet på daghjem.

Grundlag

· Lov om Social service § 71 pålægger kommunen at sørge for tilbud om hjælp til at vedligeholde fysiske og psykiske færdigheder til personer som pga. midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver

· Socialudvalget har 07.08.01 besluttet, at der skal opstilles kvalitetsstandard for den service der forventes leveret på kommunens daghjem. Standarden er godkendt af Socialudvalget 07.03.02

Henvisninger

Kvalitetshåndbogens afsnit 3.3: Omsorg og forebyggelse

Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

Kvalitetshåndbogens afsnit 4.2: Primærsygeplejerskens konsulentfunktion

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.2: Dagcenter

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Genoptræning

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdende træning

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.5: Midlertidig bolig

Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Standarder for visitation

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Borgerne visiteres individuelt og konkret til Greve Kommunes serviceniveau. Visitator foretager vurdering af borgernes behov ved en vurderingssamtale.

Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder.

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere der ikke bor i plejebolig, og har brug for hjælp til enten personlig pleje, støtte til at opretholde og forbedre sit funktionsniveau, social støtte eller aktivering i hverdagen i et omfang og på en måde som ikke kan ydes i eget hjem, i dagcenter, i pensionistklubber og lign.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

En daghjemsplads kan tildeles:

· borgere der ikke bor i plejebolig og som har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv ( funktionsniveau 3 i Fælles Sprog)

· borgere der ikke bor i plejebolig og som pga. fysiske og psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv( funktionsniveau 4 i Fælles Sprog)

· som aflastning af pårørende og ægtefælle for borgere i eget hjem der er på funktionsniveau 3 eller 4.

Som modtager af et daghjemstilbud skal borgeren udfra sine ressourcer selv være aktivt medvirkende til at nå de aftalte mål. Borgeren skal være interesseret i det, der foregår i daghjemmet og i at udvikle egne evner og funktionsmuligheder.

Behov for ydelsen opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, samarbejdspartnere i kommunen (aktivitetspersonale, hjemmeplejen, læger, m.fl.) og evt. fra sygehus

· Visitatorer, der gennem deres daglige arbejde møder borgere med behov for et daghjemstilbud

Visitationssamtale

Visitator arrangerer på basis af en henvendelse eller på eget initiativ et besøg i borgerens hjem for at gennemføre en vurderings- og visitationssamtale. Deltagerkredsen i besøget er borgeren, evt. pårørende eller bekendte og visitator.

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under samtalen fastlægges i samarbejde med borgeren, pårørende m.fl.:

· det overordnede mål for opholdet i daghjem

· antal dage pr. uge

· det overordnede tidsperspektiv for opholdet i daghjem

På basis af samtalen vurderer visitator om borgeren opfylder kriterierne for at få en daghjemsplads. Dvs. at der visiteres enten til daghjem eller der foreslås en anden løsning på borgerens behov. Daghjemmet skal umiddelbart efter samtalen have besked om visitationen.

Når daghjemmet fra visitator modtager besked om visitationen, skal borgeren senest efter 1 uge have besked om det videre forløb, herunder om hvornår der kan startes i daghjemmet.

Der må maksimalt gå 14 dage fra borgeren er visiteret til en daghjemsplads til opholdet kan påbegyndes, under forudsætning af at der er ledige pladser.

Daghjemmet informerer relevante samarbejdspartnere om borgerens start i daghjemmet.

Når borgeren starter i daghjemmet tildeles borgeren en fast kontaktperson. På baggrund af det overordnede mål for opholdet i daghjem, udarbejder kontaktpersonen i samarbejde med borgeren en individuel plan med detaljerede mål for opholdet.

Pris for ydelsen

· Opholdet i daghjem er gratis for borgeren.

· Der kan efter ansøgning visiteres til kørsel til daghjem. Ansøgning om kørsel behandles af visitator. Borgeren skal selv betale for kørslen efter Greve Kommunes takstblad.

Dokumentation

Visitationen dokumenteres i Care af visitator.

Det overordnede mål for opholdet skrives ind i Samarbejdsbogen af daghjemmet og dokumenteres i Care af visitator.

De detaljerede mål (den individuelle plan) for den enkelte daghjemsbruger dokumenteres i Samarbejdsbogen og i Care af daghjemspersonalet.

I Samarbejdsbogen beskriver daghjemmet bl.a. graden af borgerens aktive medvirken i daghjemmmet, indsatsområder og fremadrettede mål for opholdet.

Samarbejdsbogen udfyldes altid ved nyvisitation og ved ændringer i tid, mål og indsats.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Borgere, der visiteres til en daghjemsplads kan benytte tilbuddet i en kortere eller længere periode, alt efter visitators vurdering af borgerens konkrete behov.

En daghjemsplads kan tildeles i op til 5 dage om ugen.

Midtvejsvurdering

Alle borgere der er visiteret til en daghjemsplads skal midtvejsvurderes som minimum efter 3 måneder fra start i daghjemmet. Formålet med midtvejsvurderingen er at se på borgerens funktionsniveau med udgangspunkt i tidligere funktionsvurderingsskema og vurdere hvordan det går med at nå de aftalte mål. Den individuelle plan, herunder antal dage pr. uge i daghjem, revideres.

Midtvejssamtalen gennemføres af kontaktpersonen sammen med borgeren og eventuelt dennes pårørende eller bekendte.

Revurdering

Alle borgere skal efter ½ år fra start i daghjemmet revurderes. Revurderingen gennemføres af visitator i samarbejde med borgeren og kontaktpersonen. Revurderingen foregår så vidt muligt i borgerens eget hjem.

Slutsamtale

Forud for en borgers afslutning i daghjemmet gennemføres en slutsamtale.Deltagerne i slutsamtalen er borgeren, eventuelle pårørende eller bekendte og kontaktperson. Efter behov deltager visitator og kommende samarbejdspartnere.

Formålet med slutsamtalen er at evaluere opholdet i daghjemmet, herunder om de fastlagte mål for opholdet er nået. I samtalen kan indgå en ny funktionsvurdering, og det aftales hvilke tilbud borgeren skal have efter opholdet i daghjem for at kunne opretholde sit funktionsniveau.

Initiativ til slutsamtalen kan tages af :

· visitator, hvis det i forbindelse med revisitering skønnes at borgeren ikke længere har brug for et daghjemstilbud

· kontaktpersonen, hvis det under daghjemsopholdet skønnes at de fastlagte mål er nået, eller der er andre forhold der taler for, at daghjemstilbuddet ikke længere er det rette for borgeren

Ydelsens indhold:

Personlig pleje

Der kan efter behov ydes hjælp og støtte til toiletbesøg, personlig pleje, måltider, hjælp til medicin og sygeplejefaglig bistand.

Psykisk omsorg

Der kan efter behov ydes social træning og psykisk støtte og opbakning

Træning og motion

Der kan ydes almen stimulering af daglige funktioner, ligesom daghjemmet støtter initiativer til motion.

Støtte og aktivering

Der gives tilbud om socialt samvær, kulturelle aktiviteter, husgerning, håndarbejde, spil, musik m.v.

Der er i daghjemmet mulighed for at hvile i det omfang dette er helbredsmæssigt begrundet.

Kvalitetskrav

Daghjemmet tilbyder:

· at give enhver ny daghjemsbruger en fast kontaktperson og en god introduktion til opholdet

· at hjælpe borgeren til at trives udfra egne ressourcer

· at møde borgeren med faglig kompetence og medmenneskelig respekt og omsorg i et ligeværdigt samspil

· at hjælpe borgeren udfra principperne om respekt, dialog, helhedssyn, ansvar og “Hjælp til selvhjælp”

· at styrke den enkelte borgers selvstændighed og selvtillid for derved at opnå tryghed og livskvalitet.

Ydelsen indeholder ikke

· Bad til borgere der har egnede badefaciliteter i eget hjem

· Bestilling og afhentning af medicin

· Ledsagelse til læge, tandlæge m.fl.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Daghjemspladser stilles til rådighed på tre af kommunens plejecentre:

· Strandcentret (Hundigeområdet)

· Møllehøj (Karlslunde/Tune)

· Nældebjerg (Greve/Mosede)

Der kan visiteres til gennemsnitligt 10 daghjemspladser pr. dag på ovenstående plejecentre.

Borgere kan visiteres til daghjem på et af ovenstående plejecentre, dog fortrinsvis i det område hvor borgeren bor.

Borgerne fordeles ved visitationen på områdecentrene, således at daghjemskapaciteten udnyttes bedst muligt.

Hvis den samlede daghjemskapacitet er fyldt op, optages visiterede borgere på en behovsbestemt venteliste.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

5.2 Kvalitetsstandard for dagcenter

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· at sikre alle pensionister og efterlønsmodtagere i Greve Kommune, der har behov herfor, et åbent dagcentertilbud på kommunes plejecentre,

· at sikre tilbud om aktiviteter på det enkelte dagcenter, der medvirker til at bevare og styrke brugernes daglige færdigheder gennem hjælp til selvhjælp,

· at sikre at dagcentertilbuddene har et sundhedsfremmende sigte og giver mulighed for at højne den enkeltes livskvalitet

Grundlag

Lov om Social service § 65 pålægger kommunen at iværksætte eller give tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. Kommunen fastsætter retningslinier for, hvilke persongrupper, der kan benytte tilbuddene. Kommunen fastlægger selv indhold i, tilrettelæggelse m.v. af tilbuddene efter loven.

Socialudvalget har 07.08.01 besluttet at der skal opstilles kvalitetsstandarder for den service der ydes på kommunens dagcentre. Dagcentrene skal være et åbent tilbud til alle borgere. Kvalitetsstandarden for dagcentre er godkendt af Socialudvalget 07.03.02

Henvisninger

Kvalitetshåndbogens afsnit 3.3: Omsorg og forebyggelse

Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

Kvalitetshåndbogens afsnit 4.2: Primærsygeplejerskens konsulentfunktion

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.1: Daghjem

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Genoptræning

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdende træning

Kvalitetshåndbogens afsnit 5.5: Midlertidig bolig

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Alle Greve Kommunes pensionister og efterlønsmodtagere, der har brug for og lyst til samvær med andre pensionister, og som gerne vil inspireres til aktivitet, få en hobby, motionere m.v.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

· Brugeren skal være omfattet af ydelsens målgruppe.

· Dagcentertilbuddet er et åbent tilbud til alle pensionister og efterlønsmodtagere. Man kan således frit benytte dagcentret uden først at være blevet visiteret.

Ydelsen omfatter ikke

Borgere der ikke tilhører målgruppen

Behov for ydelsen opsamles på baggrund af

· Brugerens egen interesse og initiativ til at komme i dagcentret

· Pårørendes opfordring til borgeren om at deltage i centrets aktiviteter

· Hjemmeplejens opmærksomhed overfor borgere der kan have gavn af at komme på et dagcenter

· Opmærksomhed fra andet personale på plejecentrene (f.eks. i daghjem, genoptræning m.v.) omkring behov og muligheder ved borgerens deltagelse i dagcenteraktiviteter

· Forebyggelseskonsulenternes kontakt med pensionister

Visitationssamtale

· Visitation til dagcenter er ikke nødvendig.

· Hvis en pensionist eller efterlønsmodtager henvender sig til et dagcenter eller andre henvender sig på en borgers vegne, kan dagcenteret tilbyde en samtale om centrets tilbud.

Pris for ydelsen

Det er gratis for borgeren at komme i et dagcenter, men der er brugerbetaling for materialer og forplejning.

Dokumentation

Dokumentation er ikke påkrævet. Brugerne registreres ikke i omsorgssystemet Care.

Værktøjer

Skema til årlig tælling af antal brugere

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Borgerne indenfor målgruppen kan frit benytte dagcentrets tilbud, indenfor det enkelte centers åbningstid.

Indhold/aktiviteter

Dagcentret kan tilbyde:

· Brugerstyrede tilbud som f.eks. studiekredse, undervisning m.v.

· Socialt samvær

· Kulturelle aktiviteter

· Hobbyprægede aktiviteter

· Motion

· Udflugter og arrangementer

· Formidling af andre aktivitetstilbud m.v.

· Situationsbestemt pleje

De konkrete aktiviteter og tilbud vil afhænge af borgernes interesser og initiativer.

Kvalitetskrav

Dagcentret tilbyder:

· at give dagcentrets gæster en god information om tilbud og muligheder i dagcentret

· at hjælpe brugeren til at trives udfra egne ressourcer

· at møde brugeren med faglig kompetence og medmenneskelig respekt og omsorg i et ligeværdigt samspil

· at støtte borgeren udfra principperne om respekt, dialog, helhedssyn, ansvar og “Hjælp til selvhjælp”

· at styrke den enkelte borgers selvstændighed og selvtillid for at opnå tryghed og livskvalitet

· at give borgeren god oplevelse under besøget i et dagcenter, bl.a. gennem nærvær og engagement fra personalet

· at støtte borgernes egne initiativer til aktivitet

Ydelsen omfatter ikke

· Planlagt personlig pleje

· Genoptræning

Værktøjer

Skema til årlig tælling af antal brugere

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Dagcentertilbud stilles til rådighed på 3 af kommunens plejecentre:

· Strandcentret (Hundigeområdet)

· Møllehøj (Karlslunde/Tune)

· Nældebjerg (Greve/Mosede)

Værktøjer

Skema til årlig tælling af antal brugere

5.3 Kvalitetsstandard for træning

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

At sikre bevidst og målrettet træning, der medfører at brugeren helt eller delvist generhverver sit tidligere færdighedsniveau, der er gået tabt ved sygdom eller ulykke

At borgerens behov for plejebolig udskydes og eller personlig og praktisk bistand så vidt muligt begrænses ved træningsindsatsen

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for træning jvf. Lov om Social service § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 3. marts 2005.

· Træning er reguleret i Lov om Social service §§ 71, stk. 1, nr. 3., 73, 73a og 75 og lov om sygehusvæsenet § 5f

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.1: Daghjem.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Træningsterapeutens konsulentfunktion

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.5: Ophold i midlertidig bolig.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.2: Kvalitetsmåling aktivitet.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere, der efter sygehusbehandling (indlæggelse eller ambulant) eller sygdom i hjemmet med funktionstab til følge, har behov for træning for helt eller delvist at genvinde tidligere færdighedsniveau.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til træning. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af træning:

· Borgeren er over 18 år.

· Borgeren er motiveret/kan motiveres til aktivt at indgå i et træningsforløb.

· Der skønnes at være en træningsmulighed.

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren, på grund af fysiske eller psykiske forhold, er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Borgere, der er ældre og midlertidigt svækkede, med nedsat færdighedsniveau som følge af f.eks. faldulykke, influenza o.l. sygdom, der ikke har involveret sygehusbehandling. Det er et kriterium for tildeling af træning, at visitator vurderer, at færdighedsniveauet kan genvindes helt eller delvist ved træning

· Borgere, der ud fra en lægefaglig vurdering, har brug for fortsat træning for helt eller delvist at genvinde tidligere færdighedsniveau efter endt sygehusbehandling. Tildeling af træning forudsætter, at der er truffet konkret aftale mellem et sygehus og visitator herom.

· Øvrige tilbud om træningsmuligheder eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til lovgivning skal være undersøgt og udtømt herunder:

° Fysioterapi ved praktiserende fysioterapeuter

° Amtets mobile fysioterapeut

° Tilbud om kompenserende idræt i kommunen

Behov for træning opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet om behov for træning.

· Visitators daglig arbejde, hvor de støder på borgere med behov for træning.

Visitationssamtale

En borger kan kun modtage kommunal træning efter forudgående visitation.

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter modtagelse af henvendelse om behov for træning, for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge gennemføres visitationssamtale.

Ved aftale om træning indgået med et sygehus foretages visitationen ved visitators deltagelse i udskrivningssamtalen på sygehuset.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for træning og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog

· Det overordnede mål og tidsperspektiv for træningen.

På basis af samtalen foretages visitation til træning, hvis borgeren vurderes at kunne genvinde sit tabte færdighedsniveau helt eller delvist ved træning.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen om, at der er visiteret til træning.

Træningen starter hurtigst muligt og senest 7 dage efter visitationssamtalen under forudsætning af, at der er ledig kapacitet. Terapeuten informerer borgerne om dato og sted for påbegyndelse af træning. Træningen opstartes altid ved terapeutens første møde med borgeren.

Ved uopsætteligt behov for træning f.eks. i forbindelse med udskrivning fra sygehus, startes træningen med dags varsel.

Pris for ydelsen

Træning er et gratis tilbud fra Greve Kommune.

Dokumentation

Det overordnede mål for træningen og tidsperspektiv registreres i Samarbejdsbog og omsorgssystemet Care af visitator.

Værktøjer

Samarbejdsbog

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Der tilbydes træning 1-3 gang om ugen for borgere der bor hjemme (inklusiv plejebolig).

Et træningsforløb kan maksimalt strække sig over 3 måneder. Tidsmæssigt er træning begrænset til en periode, hvor borgerens tilstand fortsat kan forbedres, i forhold til hverdagslivets opgaver, gennem yderligere behandling, herunder træning.

Efter 3 måneder kan der foretages revisitation til træning i forbindelse med slutsamtalen, hvis færdighedsniveauet fortsat kan øges.

Træning tilbydes i tidsrummet kl. 8.00-15.00 på hverdage.

Al træning i Greve Kommune foretages af kommunens terapeuter og foregår på kommunens plejecentre, i nærmiljøet eller i eget hjem.

Ydelsens indhold

Et træningsforløb tilrettelægges individuelt under hensyntagen til den enkelte borgers helbredstilstand, behov og formåen, og kan bl.a. indeholde følgende aktiviteter:

· Individuel fysisk træning f.eks. styrketræning, balancetræning og gangtræning

· Holdtræning for borgere med sammenlignelige funktionstab.

· Selvtræning efter instruktion.

· Træning af almindelige daglige færdigheder som køkkentræning, planlægning af daglige rutiner, at færdes indendørs og udendørs samt påklædning.

· Afprøvning af hjælpemidler.

· Instruktion, rådgivning og vejledning af borgeren, pårørende og plejepersonale.

Forundersøgelse

Terapeuten sammensætter i samarbejde med borgeren et individuelt træningsprogram, herunder:

· kortlægges det, hvilke forventninger borgeren har til træningen

· forholder sig til visitators udarbejdede funktionsvurdering efter Fælles Sprog

· udarbejdes kort- og langsigtede mål, samt handleplan for træningsforløbet

· fastlæggelse af aktiviteter der indgår i træningen

· hvor træningen foregår

· foreløbig dato for slutsamtale (senest efter 3 måneder)

Træningen opstartes altid i forbindelse med forundersøgelsen.

Midtvejsvurdering

Der foretages midtvejsvurdering hvis træningsforløbet varer mere end én måned.

Følgende indgår i midtvejsvurderingen:

· der foretages funktionsvurdering i henhold til fælles sprog

· der foretages vurdering af de opstillede mål for træningen, herunder om borgeren har opnået de opstillede mål

· der lægges en plan for det videre træningsforløb

· evt. vurdering af behov for og afprøvning af hjælpemidler, afledt af træning

· det kortlægges, hvilke forventninger borgeren har til, hvad der skal ske efter endt træning

Slutsamtale

Der afholdes i forbindelse med afslutningen af træningsforløbet og senest efter 3 måneders træning en slutsamtale. I samtalen indgår en funktionsvurdering samt en oversigt over de ydelser, herunder hjælpemidler, som borgeren har modtaget under træningen.

Visitator deltager i samtalen efter behov. Hvis det samlede træningsforløb har været 6 måneder eller mere skal visitator deltage m.h.p. på revisitation.

Under samtalen:

· evalueres træningsforløbet, herunder om målene for træningen er blevet opfyldt.

· der foretages eventuelt revisitering af ydelser.

· konklusion på træningen og fremtidige mål for træning opstilles, herunder hvordan borgeren selv kan vedligeholde og følge op på de resultater der er nået.

· samtalen kan ende med at der foretages revisitation til træning.

Ydelsen indeholder ikke

Kommunens terapeuter giver ikke følgende ydelser:

Passiv behandling som f.eks. massage
Elterapi som f.eks. ultralyd og kortbølgebehandling

Disse ydelser tilbydes i de privat praktiserende fysioterapiklinikker med henvisning fra egen læge.

Dokumentation

Oplysninger fra forundersøgelsen, midtvejsvurderingen og slutsamtalen, herunder individuelt træningsprogram, mål m.v. dokumenteres i omsorgssystemet Care og i Samarbejdsbogen af træningsterapeuten.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbog

Funktionsvurderingsskema

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Træning tilbydes på følgende plejecentre i Greve Kommune for borgere over 18 år:

· Strandcentret

· Nældebjerg

· Møllehøj

· Hedebo. Hedebo dækker desuden hele kommunen vedrørende træning af borgere med særlige træningsbehov efter aftale med Roskilde Amt

Borgere kan visiteres til træning på et af ovenstående plejecentre, dog fortrinsvis i det område hvor borgeren bor.

Borgerne fordeles ved visitationen på områdecentrene, således at træningskapaciteten udnyttes bedst muligt. Der føres en prioriteret venteliste dækkende alle plejecentrene i de tilfælde hvor der ikke er ledig træningskapacitet.

Krav til personalet

Træning udføres af uddannede fysio- og ergoterapeuter.

5.4 Kvalitetsstandard for træningsterapeutens konsulentfunktion

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

At sikre fysio- og ergoterapeutisk rådgivning, supervision og undervisning i forhold til håndtering af Hjemmeplejens trænings- og aktivitetsydelser
At sikre borgerne målrettet træning for at forhindre tab af færdigheder og for at vedligeholde det hidtidige færdighedsniveau
At fastholde og højne kvaliteten af kommunens trænings- og aktivitetstilbud
At fremme sundhed og livskvalitet blandt Greve Kommunes borgere, gennem information, vejledning og forebyggelse på trænings- og aktivitetsområdet

Det er et mål for træningsterapeutens konsulentfunktion, at borgerens behov for plejebolig udskydes og personlig og praktisk bistand så vidt muligt begrænses.

Grundlag

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 3. marts 2005

· Tilbud om vedligeholdende træning er reguleret i Lov om Social service §§ 73 a, stk.2 og 75, stk.3. Der er ikke lovkrav om at udarbejde kvalitetsstandard for øvrige ydelser omfattet af standarden for træningsterapeutens konsulentfunktion

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.1: Personlig pleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.3: Omsorg og forebyggelse

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.1: Daghjem

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.2: Dagcenter

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Træning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.5: Ophold i midlertidig bolig

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.2: Kvalitetsmåling aktivitet

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

· Borgere som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for tilbud om hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder(formulering taget direkte fra Serviceloven)

· Borgere som pga. sygdom eller som led i den naturlige aldringsproces har behov for tilbud om hjælp til at forhindre tab af færdigheder eller til at vedligeholde deres nuværende færdighedsniveau

· Borgere, pårørende, egne og andre faggrupper med behov for rådgivning og vejledning om sundhedsfremme, træning og aktivitet

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

1. Vedligeholdelsestræning

Borgerens behov for vedligeholdende træning vurderes af en træningsterapeut. Terapeuten tilrettelægger efterfølgende den konkrete vedligeholdelsestræning, herunder træningens varighed. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af vedligeholdelsestræning:

· Borgeren er over 18 år.

· Borgeren ønsker aktivt at tage medansvar for at vedligeholde sit funktionsniveau

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Hvor terapeuten vurderer, at borgerens færdighedsniveau kan vedligeholdes gennem træning.

· Øvrige tilbud om træningsmuligheder eller mulighed for øvrige tilbud i henhold til lovgivning, skal være undersøgt og udtømt herunder:

° Fysioterapi ved praktiserende fysioterapeuter

° Amtets mobile fysioterapeut

° Tilbud om kompenserende idræt i kommunen

Behov for vedligeholdelsestræning opsamles på baggrund af

· Terapeuterne modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om vedligeholdelsestræning.

· Terapeuternes daglig arbejde hvor de støder på personer med behov for vedligeholdelsestræning.

Vurderingssamtale

Træningsterapeuten kontakter senest 3 hverdage efter modtagelse af henvendelse om vedligeholdelsestræning borgeren, for at aftale tidspunkt for vurderingssamtale (vurderingsbesøg). Inden for 1 uge gennemføres vurderingssamtale. Ved samtalen deltager borger, træningsterapeut, evt. pårørende og/eller plejepersonale.

Under vurderingssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for vedligeholdelsestræning og hvordan det kan imødekommes.

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog

· Det overordnede mål og tidsperspektiv for vedligeholdelsestræningen

· Borgerens ønsker og evner til aktivt at tage medansvar for at vedligeholde sit færdighedsniveau

På basis af samtalen tilrettelægges et vedligeholdelsestræningsforløb, hvis borgeren vurderes at kunne vedligeholde sit nuværende færdighedsniveau gennem træning.

Træningsterapeuten informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen om, at der er planlagt et vedligeholdelsestræningsforløb.

Vedligeholdelsestræningen starter hurtigst muligt og senest 14 dage efter samtalen, under forudsætning af at der er ledig kapacitet. Vedligeholdelsestræning, der indgår som en del af den daglige pleje, opstartes umiddelbart efter vurderingssamtalen og efter at terapeuten har rådgivet og instrueret plejepersonalet. Terapeuten informerer borgeren om dato og sted for påbegyndelse af træningen.

Pris for ydelsen

Vedligeholdelsestræning er et tilbud fra kommunen, og der skal ikke betales for træningen.

Dokumentation

Det overordnede mål for vedligeholdelsestræningen, tidsperspektiv og dato for påbegyndelse af træning skrives ind i Samarbejdsbogen og registreres i omsorgssystemet Care af træningsterapeut.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurdering

2. Konsulentydelser til borgere, pårørende, egne og andre faggrupper:

Behov for træningsterapeutens konsulentfunktion opsamles på baggrund af

Opgaver der opstår hos og omkring den enkelte borger
Konkrete behov for undervisning og supervision af kolleger og samarbejdspartnere
Konkrete behov for rådgivning m.v. af borgeren og dennes pårørende
Brug for implementering af nye tiltag i Hjemmeplejen
Krav fra omverdenen eller initiativer til faglig og metodisk udvikling af terapeutfaget sat i værk i et samspil mellem bestiller og udfører (udmøntning af lovkrav, projekter, politisk beslutninger m.v.)
Observationer m.v. hos kolleger og samarbejdspartnere omkring den enkelte borger og borgergrupper

Træningsterapeutens konsulentfunktion udøves i følgende situationer

Hvor der er behov for terapeutfaglig supervision og rådgivning om aktivitet, træning, forebyggelse og sundhedsfremme overfor kolleger, borgeren og dennes pårørende

Hvor træning ved terapeutisk indsats overgår til daglige plejeopgaver med fokus på aktivitet og sundhedsfremme

· Hvor der er behov for faglig, metodisk udvikling, arbejdstilrettelæggelse og undervisning for at opkvalificere medarbejdere og den fysio- og ergoterapeutiske indsats på områderne sundhedsfremme, forebyggelse, aktivitet og træning

· Hvor visitator har brug for at få vurderet en borgers behov og mulighed for træning alternativt andre tilbud

Træningsterapeutens konsulentfunktion kræver ikke forudgående visitation.

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

1. Vedligeholdelsestræning

Ydelsens omfang

Der tilbydes træning 1-2 gang om ugen. Er træningen en del af den personlige pleje kan træningen ske dagligt. Et vedligeholdelsestræningsforløb kan tidsbegrænses til 3 måneder. Tidsmæssigt er vedligeholdelsestræning begrænset til en periode, hvor borgerens tilstand fortsat kan vedligeholdes eller eventuelt forbedres gennem yderligere træning.

Ved tildeling af tidsbegrænsede vedligeholdelsestræningsforløb, skal der efter 3 måneder foretages en vurdering af om forløbet skal afsluttes eller forsættes, hvis færdighedsniveauet fortsat vurderes at kunne vedligeholdes eller forbedres og der ikke findes alternative træningsmuligheder.

Al vedligeholdelsestræning i Greve Kommune foretages under ledelse af kommunens terapeuter og foregår på kommunens plejecentre (f.eks. i dagcentre, daghjem, midlertidig bolig eller træningen), i nærmiljøet eller i eget hjem.

Ydelsens indhold

Vedligeholdelsestræning tilrettelægges individuelt under hensyntagen til den enkelte borgers helbredstilstand, behov, ønsker og formåen og kan bl.a. indeholde følgende aktiviteter:

· Fysisk træning i form af holdtræning, individuel træning eller selvtræning efter instruktion eller som en del af den daglige personlige pleje og omsorg.

· Træning af almindelige daglige færdigheder som køkkentræning, planlægning af daglige rutiner, at færdes indendørs og udendørs samt påklædning.

· Afprøvning af hjælpemidler.

· Instruktion, rådgivning og vejledning af borgeren, pårørende og plejepersonale.

Denne form for træning sker under ergo- og/eller fysioterapeutisk vejledning, men kan i det daglige udføres af øvrigt personale.

Vedligeholdelsestræning tilrettelægges med vægt på sundhedsfremme og forebyggelse og borgerens muligheder for at vedligeholde sit færdighedsniveau.

Terapeuten sammensætter i samarbejde med borgeren et individuelt træningsprogram, herunder:

· Foretages funktionsvurdering i henhold til Fælles Sprog.

· Udarbejdes en skriftlig plan for vedligeholdelsestræningen (træningsprogram) med angivelse af hvilke aktiviteter der indgår i træningen. Der skal være sammenhæng mellem tilbud om vedligeholdelsestræning og øvrige indsatsområder.

· Opstilles der kort- og langsigtede mål for vedligeholdelsestræningen.

· Hvor træningen foregår.

· Kortlægges det, hvilke forventninger borgeren har til vedligeholdelsestræningen.

· Får borgeren viden om og forståelse for træningens mål og indhold, således at brugeren motiveres og samarbejder aktivt.

· Foreløbig dato for slutsamtale (senest efter 3 måneder). Kun ved forløb der er tidsbegrænsede.

Slutsamtale

· Afholdes i forbindelse med afslutningen af træningsforløbet ( ved tidsbegrænsede forløb ) og senest efter 3 måneders træning.

· I samtalen indgår en funktionsvurdering i henhold til Fælles Sprog samt en oversigt over de ydelser, herunder hjælpemidler, som borgeren har modtaget under træningen.

· Terapeuten forestår samtalen.

Under samtalen:

· Evalueres træningsforløbet, herunder om målene for træningen er blevet opfyldt.

· Konklusion på træningen og fremtidige mål for træning opstilles, herunder hvordan borgeren selv og eventuelt plejepersonale kan vedligeholde og følge op på de resultater der er nået.

· Kortlægges mulighederne for at fortsætte træningen i andet regi.

· Samtalen kan ende med at vedligeholdelsestræningsforløbet forlænges.

Dokumentation

Oplysninger fra vurderingssamtale og slutsamtalen, herunder individuelt træningsprogram, mål m.v. dokumenteres i omsorgssystemet Care og samarbejdsbogen.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurdering

Samarbejdsbogen

2. Konsulentydelser til borgere, pårørende, egne og andre faggrupper

Ydelsens omfang

Træningsterapeutens konsulentfunktion udøves efter behov alle ugens hverdage mellem kl. 08-15 eller efter individuel aftale

Ydelsens indhold

· terapeutisk rådgivning, formidling og supervision overfor kolleger - i tilfælde hvor terapeuten har et mere indgående kendskab til det aktuelle emne

· rådgivning m.v. af borgeren og dennes pårørende

· udvikling af nye teknikker, metoder og arbejdstilrettelæggelse indenfor terapeutens område i Greve Kommune

· deltagelse i projektarbejde, herunder evaluering i forhold til træningstilbud, både internt og eksternt

· initiativtager til motion og aktivitet i eget og andet regi

· struktureret såvel som ad-hoc undervisning af kolleger, plejepersonale og elever, internt og eksternt

· tovholder på implementering af nye arbejdsgange m.v. i Hjemmeplejen

· ArbejdsPladsVurdering

· Vurdering og instruktion af plejehjælpemidler

· Træning af borgere med behov for at vedligeholde eller hindre tab af færdigheder, hvor træning skal varetages af en terapeut. Terapeuten varetager både planlægning, gennemførelse og opfølgning af forløbet

· Tilbud til borgere og medarbejdere i Hjemmeplejen om ergo- og/eller fysioterapeuisk information og vejledning om sundhedsfremme og forebyggelse

· Opsøgende sundhedsfremmetiltag indenfor trænings- og aktivitetsområdet

· Vurdering af en borgers behov og mulighed for træning alternativt andre træningstilbud

· Igangsætning af projekter med målrettet forebyggende og sundhedsfremmende træning i forhold til en borgers fysiske, psykiske og sociale behov

Pris for ydelsen

Træningsterapeutens konsulentfunktion er gratis. Træningsterapeuten kan med områdelederens godkendelse indgå i eksterne projekter, undervisning m.v.:

På opgaver med specifik interesse for Greve Kommune er ydelsen gratis
Opgaver med personlig interesse for terapeuten skal foregå i dennes fritid og aflønnes principielt ikke af Greve Kommune

Dokumentation

Træningsterapeutisk rådgivning, udredning m.v. overfor borgeren dokumenteres i Samarbejdsbogen og Care af terapeuten

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Vedligeholdelsestræning tilbydes på følgende plejecentre i Greve Kommune:

· Strandcentret (Hundigeområdet) for borgere over 18 år

· Nældebjerg (Greve/Mosede) for borgere over 18 år.

· Møllehøj (Karlslunde/Tune) for borgere over 18 år.

· Hedebo (Kildebrønde/Greve Landsby) for borgere over 18 år. Hedebo dækker desuden hele kommunen vedrørende træning af borgere med særlige træningsbehov efter aftale med Roskilde Amt

Træningsterapeutens øvrige konsulentfunktioner varetages på alle 4 plejecentre i Greve Kommune.

Krav til personalet

· Vedligeholdelsestræning sker under terapeutfaglig vejledning og udføres af uddannede fysio- og ergoterapeuter, hjælpere, assistenter, sygeplejersker, beskæftigelsesvejledere eller pleje-omsorgspersonale bredt.

· Terapeuterne skal instruere, rådgive og vejlede det øvrige personale i forbindelse med vedligeholdelsestræning.

5.5 Kvalitetsstandard for ophold i midlertidig bolig

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· At sikre at der stilles en midlertidig bolig til rådighed for borgere, som i den konkrete situation er ude af stand til at klare sig i eget hjem.

· At sikre en målrettet indsats under ophold i midlertidig bolig, herunder at borgerens funktionsniveau fysisk, psykisk og socialt enten øges eller vedligeholdes.

· At borgeren sikres en værdig afslutning på livet uden for eget hjem.

Grundlag

· Der er ikke lovkrav om udarbejdelse af kvalitetsstandarder for ophold i midlertidig bolig.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Ophold i midlertidig bolig er reguleret i Lov om Social service § 72.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Genoptræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 12.2: Kvalitetsmåling aktivitet.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere som i den konkrete situation, f.eks. ved forværring af den almene tilstand eller efter endt ophold på sygehus, er ude af stand til at klare sig i eget hjem.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til midlertidig bolig. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en forsamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset brugerens alder eller boligmæssige placering.

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren, på grund af fysiske eller psykiske forhold, er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Hvor det ikke er muligt at iværksætte hjælp så borgeren kan klare sig i eget hjem og/eller

· Hvor genoptræning sikres bedst i den midlertidige bolig, f.eks. fordi den fysiske beskaffenhed af borgerens hjem betyder, at genoptræningen ikke kan finde sted her.

Behov for ophold i midlertidig bolig opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om, at en borger kan få et ophold i en midlertidig bolig.

· Visitators daglige arbejde, hvor de støder på personer med behov for ophold i en midlertidig bolig.

Forsamtale

Hvis et plejecenter modtager henvendelse om ophold i midlertidig bolig indenfor visitationens åbningstid, informeres visitationen, som overtager sagen herfra.

Under forsamtalen fastlægges:

· Det overordnede mål og tidsperspektiv for opholdet i den midlertidige bolig i samarbejde med borgeren og de øvrige deltagere i besøget.

· Datoen for indflytning.

· Funktionsvurdering udarbejdes udfra kriterierne i Fælles Sprog

På basis af samtalen bliver der foretaget visitation til midlertidig bolig eller borgeren bliver anvist en anden løsning i hjemmet (hjælpemidler, mere hjælp etc.).

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere om den kommende indflytning.

Udenfor visitationens åbningstid

Der skal iværksættes øget hjælp i hjemmet i de situationer, hvor der ikke umiddelbart kan foretages visitation til en midlertidig bolig.

I uopsættelige situationer udenfor visitationens åbningstid, hvor øget hjælp i hjemmet har vist sig ikke at være nok, er områdecentrene forpligtet til at handle på henvendelser om midlertidig bolig. Områdecentret kan i disse tilfælde tildele ophold i midlertidig bolig. Visitationen informeres efterfølgende og foretager visitation til midlertidig bolig jvf. forsamtale beskrevet ovenfor.

En uopsættelig situation er kendetegnet ved, at der er opstået pludselig ændring i den samlede livssituation for en borger, og situationen ikke kan afhjælpes i hjemmet.

I situationer der ikke er uopsættelige videregives sagen til visitationen når denne åbner igen.

Pris for ydelsen

Der er egenbetaling for ophold i midlertidig bolig dækkende almindeligt forbrug, forplejning m.v. efter de gældende takster. Regningen udskrives af plejecentret én gang om måneden.

Dokumentation

Det overordnede mål for opholdet i den midlertidige bolig registreres i omsorgssystemet Care af visitator.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Midlertidige boliger stilles til rådighed for borgere i Greve Kommune i en kortere eller længere periode – dog maksimum 3 måneder. Efter 3 måneder foretages revisitation til midlertidig bolig i forbindelse med slutsamtalen, hvis opholdet på dette tidspunkt skønnes at skulle forlænges.

Ydelsens indhold

· Personlig pleje, omsorg og støtte.

· Praktisk bistand.

· Fysisk, psykisk og social træning.

Indflytning og funktionsvurdering

· Gruppelederen orienterer interne samarbejdspartnere om den kommende indflytning.

· Borgeren har en fast kontaktperson under opholdet.

· Inden for de første tre dage efter indflytning forholder kontaktpersonen sig til den funktionsvurdering af borgeren som visitator har udarbejdet, og der opstilles en handleplan for opholdet, herunder:

° operationelle mål som borgeren skal arbejde med under opholdet

° dato for midtvejsvurdering, hvis opholdet forventes at tage mere end én måned

° foreløbig dato for slutsamtalen (senest efter 3 måneder).

Midtvejsvurdering

· Der gennemføres midtvejsvurdering, hvis opholdet i den midlertidige bolig varer mere end én måned.

· Deltagere i midtvejsvurdering er borgeren, pårørende, kontaktpersonen og evt. relevante fagpersoner. Visitator deltager efter behov.

· Forud for midtvejsvurderingen foretages ny funktionsvurdering i henhold til Fælles Sprog, som indgår i samtalen.

Under samtalen:

· Foretages vurdering af de operationelle mål, herunder om borgeren har opnået de opstillede mål.

· Der lægges en plan for det fortsatte ophold.

· Kortlægges det hvilke forventninger borgeren har til, hvad der skal ske efter endt ophold.

Slutsamtale

· Afholdes i forbindelse med afslutningen af opholdet i den midlertidige bolig og senest efter 3 måneders ophold.

· Deltagere i slutsamtalen er borgeren, pårørende, kontaktperson, gruppeleder/primærsygeplejerske tilknyttet de midlertidige boliger og efter behov visitator og kommende samarbejdspartnere.

· I samtalen indgår en ny funktionsvurdering i henhold til Fælles Sprog samt en oversigt over de ydelser borgeren har modtaget under opholdet.

Under samtalen:

· Evaluering af opholdet, herunder om de overordnede mål med opholdet er blevet opfyldt samt en vurdering af de operationelle mål.

· Udskrivning fra midlertidig bolig planlægges.

· Der foretages eventuelt revisitation af ydelser (pleje og omsorg, genoptræning og praktisk bistand).

· Konklusion på opholdet og fremtidige mål registreres i Samarbejdsbogen.

· Samtalen kan ende med at der foretages revisitation til midlertidig bolig.

Dokumentation

Oplysninger fra handleplan, midtvejsvurdering, slutsamtale , mål m.v. dokumenteres i omsorgssystemet Care og i Samarbejdsbogen.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurderingsskema

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Midlertidige boliger stilles til rådighed på følgende plejecentre i Greve Kommune:

· Møllehøj (Karlslunde/Tune)

· Hedebo (Kildebrønde/Greve Landsby)

Borgere kan visiteres til ophold i midlertidig bolig på et af ovenstående plejecentre.

Borgerne fordeles ved visitationen på de to områdecentre, således at kapaciteten i de midlertidige boliger udnyttes bedst muligt.

5.6 Kvalitetsstandard for botilbud til demente

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· at sikre tilbud om hensigtsmæssige rammer for den demente borger som har brug for hjælp til enten personlig pleje, social støtte eller aktivering i hverdagen i et omfang og på en måde som ikke kan ydes i eget hjem, i plejebolig, i almindeligt daghjem, i demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud for demente

· at sikre en målrettet, forebyggende og sundhedsfremmende indsats for så længe som muligt at fastholde og evt. forbedre fysiske, psykiske og sociale færdigheder.

Grundlag

· Der er ikke lovkrav om udarbejdelse af særlige kvalitetsstandarder for demensområdet.

· Socialudvalget besluttede i 1998 at indføre fast normering i demensboliger og demensdaghjem.

· I princippet er servicen til den demente borger indbefatte i øvrige kvalitetsstandarder.

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp og genoptræning jvf. Lov om Social service §110.

· Personlig pleje og vedligeholdelsestræning er reguleret i Lov om Social service §§ 71,72,75.

· Ophold i midlertidig bolig er reguleret i Lov om Social service § 72

· Sygepleje er reguleret i Lov om hjemmesygepleje.

· Lov om magtanvendelse

· Lov om værgemål

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 27.11.03

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 2:Serviceydelser

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3:Pleje og omsorg

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4:Sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit.5:Aktivitet

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9:Tværgående procedurer

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere der har diagnostiseret demens eller demenslignende adfærd. Borgeren skal have brug for ekstra støtte eller pleje for at få døgnet til at hænge sammen, støtte til at vedligeholde eller bevare sit funktionsniveau, social støtte eller aktivering i hverdagen i et omfang eller på en måde som ikke kan ydes i eget hjem, plejebolig, almindeligt daghjem, midlertidig bolig, demensdaghjem eller midlertidigt døgntilbud for demente.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

En bolig i en demensenhed kan tilbydes

· Borgere der pga. fysiske og psykiske forhold har brug for støtte og vejledning, har vanskeligt ved, eller er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 2, 3 og 4 i Fælles Sprog)

· Afgørende er at borgeren har brug for støtte og vejledning i et omfang og på en måde så det ikke kan ydes i eget hjem, plejebolig, almindeligt daghjem, midlertidig bolig, demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud til demente.

Som modtager af et boligtilbud i demensenhed forventes borgeren udfra sine ressourcer selv at være aktivt medvirkende i de daglige aktiviteter i demensenheden.

Behov for ydelsen opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, samarbejdspartnere i kommunen (aktivitetspersonale, hjemmeplejen, læger, m.fl.) og evt. fra sygehus

· Visitatorer, der gennem deres daglige arbejde møder borgere med behov for et boligtilbud for demente.

Visitationssamtale

Visitator arrangerer på basis af en henvendelse eller på eget initiativ et besøg, så vidt muligt i borgerens hjem, for at gennemføre en vurderingssamtale. Deltagerkredsen i besøget er borgeren, evt. pårørende eller bekendte, personale og visitator.

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under samtalen fastlægges i samarbejde med borgeren, pårørende m.fl.:

· Borgerens funktionsniveau

· Borgerens behov for støtte og vejledning

· Oplysningsskema til boligvisitation udfyldes

· Borgerens underskrift indhentes

På basis af samtalen vurderer visitator om borgeren opfylder kriterierne for at få en bolig i demensenhed. Såfremt visitator er i tvivl i forhold til demenskriterierne, retter visitator henvendelse til demenskoordinator i borgerens område, for herigennem at få demenskoordinators hjælp til vurdering, som grundlag for visitationen.

Herefter visiteres til bolig i demensenhed eller der foreslås en anden løsning på borgerens behov.

Oplysningsskemaet sendes til boligvisitationsudvalget.

Senest en uge efter møde i boligvisitationsudvalget modtager borgeren besked fra visitator om afgørelsen.

Borgeren/pårørende eller plejepersonale kontakter demensenhed for aftale om at se bolig og planlægge indflytning.

Når borgeren flytter i demensenhed tildeles en fast kontaktperson. På baggrund af visitators funktionsvurdering og helhedsbeskrivelse samt evt. oplysninger fra samarbejdspartnere udarbejder kontaktpersonen i samarbejde med borgeren/pårørende en individuel handleplan for borgerens dagligdag.

Pris for ydelsen

Der skrives lejekontrakt med det til boligen hørende boligselskab.

Hjemmeplejens ydelser er gratis.

Der betales for forplejning efter Greve Kommunes takstblad.

Vask og indkøb efter Greve Kommunes takstblad.

Dokumentation

Visitationen dokumenteres i Care af visitator.

Funktionsvurdering og helhedsbeskrivelse dokumenteres i Care af visitator

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

Funktionsvurderingsskema

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Borgere, der visiteres til bolig i demensenhed har brug for støtte og vejledning på en måde og i et omfang så det ikke kan ydes i egen bolig, plejebolig, almindeligt daghjem, midlertidig bolig, demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud for demente.

I demensenheden tildeles borgeren støtte og vejledning i et omfang og på en måde, så borgerens dagligdag hænger sammen og borgeren får en mulighed for at opleve tryghed og livskvalitet.

Ydelsen varierer fra få timer dagligt til 24 timer i døgnet.

3 måneders opfølgning

Alle borgere, der er visiteret til en demensenhed, vurderes min. efter 3 måneder fra indflytningsdatoen.

Formålet med 3 måneders opfølgningen er, at se på borgerens funktionsevner og vurdere hvordan det går med handleplanen for borgerens dagligdag. Den individuelle plan revideres eventuelt.

Opfølgningen gennemføres af kontaktpersonen sammen med borgeren og eventuelt dennes pårørende.

Halvårsresumèer

Minimum én gang hvert 1/2 år vurderes borgerens funktionsniveau og handleplan revideres eventuelt.

½ års vurderingen gennemføres af kontaktpersonen sammen med borgeren og eventuelt dennes pårørende.

Ydelsens indhold

Ydelsen indeholder støtte og pleje til borgeren med henblik på at opnå en værdig og harmonisk hverdag, hvor den enkelte har mulighed for at opleve tryghed og livskvalitet.

Ydelsen indeholder således praktisk bistand, personlig bistand og pleje, psykisk omsorg,

stimulering og træning af daglige funktioner, støtte og aktivering.

Ydelsen indeholder mulighed for deltagelse i indkøb, madlavning og tøjvask med udgangspunkt i borgerens ressourcer, behov og ønsker.

Ydelserne aftales i samarbejde med borger og pårørende. Samarbejdet med pårørende vægtes højt og det bestræbes at pårørende deltager i størst muligt omfang.

Kvalitetskrav

Demensenheden tilbyder:

· at give enhver ny borger en fast kontaktperson og en god introduktion til demensenheden

· at hjælpe borgeren til at trives udfra egne ressourcer

· at møde borgeren med faglig kompetence og medmenneskelig respekt og omsorg i et værdigt samspil

· at hjælpe borgeren udfra principperne om respekt, dialog, helhedssyn, ansvar og “hjælp til selvhjælp”

· at give borgeren mulighed for oplevelsen af tryghed og livskvalitet.

Dokumentation

Samarbejdsbog

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurdering og helhedsbeskrivelse indskrives i Samarbejdsbogen af demensenhedens personale på baggrund af visitators dokumentation i Care.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem leverer ydelsen?

Demensenheder stilles til rådighed i tilknytning til tre af kommunens plejecentre:

· Strandcentret og Grønlykkeparken. (Hundigeområdet)

· Møllehøj (Karlslunde/Tune)

· Hedebo (Kildebrønde/Greve Landsby)

Der kan visiteres til 52 boliger i demensenhed.

Borgere kan visiteres til bolig i demensenhed på et af ovenstående plejecentre, dog fortrinsvis i det område hvor borgeren bor.

Borgerne fordeles ved visitationen på områdecentrene, således at borgerens behov for

Hjælp og støtte i dagligdagen kan ydes så optimalt som muligt.

Hvis den samlede kapacitet på boliger i demensenhed er anvendt,optages visiterede borgere på en behovsbestemt venteliste.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

5.7 Kvalitetsstandard for demensdaghjem og midlertidigt døgntilbud til demente

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· at sikre tilbud om daghjemsplads eller døgnophold til borgere, der har diagnosticeret demens eller er under udredning for demens, og som ikke bor i plejebolig. Borgeren skal have brug for ekstra støtte eller pleje for at få døgnet til at hænge sammen, støtte til at vedligeholde sit funktionsniveau, social støtte eller aktivering i hverdagen i et omfang og på en måde som ikke kan ydes i eget hjem, i almindeligt daghjem og i midlertidig bolig.

· at sikre en målrettet, forebyggende og sundhedsfremmende indsats for at støtte og vedligeholde fysiske, psykiske og sociale færdigheder under opholdet på daghjem og eller i midlertidigt døgntilbud.

· at sikre aflastning af ægtefælle/ den nære pårørende i alle ugens hverdage i dagtimerne og i særlige tilfælde alle ugens dage i døgnets 24 timer

Grundlag

· Lov om Social service §71 pålægger kommunen at sørge for tilbud om hjælp til at vedligeholde fysiske og psykiske færdigheder til personer som pga. midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver

· Socialudvalget har 07.08.01 besluttet at der skal opstilles kvalitetsstandard for den service der forventes leveret på kommunens daghjem.

· Denne standard er godkendt i Socialudvalget 27.11.03

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.3: Omsorg og forebyggelse

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.2: Primærsygeplejerskens konsulentfunktion

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.2: Dagcenter

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Genoptræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdende træning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.5: Midlertidig bolig

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

· Borgere, der har diagnosticeret demens eller er under udredning for demens, og som ikke bor i plejebolig. Borgeren skal have brug for ekstra støtte eller pleje for at få døgnet til at hænge sammen, støtte til at vedligeholde sit funktionsniveau, social støtte eller aktivering i hverdagen i et omfang og på en måde som ikke kan ydes i eget hjem, i almindeligt daghjem eller midlertidig bolig.

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Borgere, der ikke bor i plejebolig og som har diagnosticeret demens eller er under udredning for demens og som herudover

o pga. psykiske og evt. fysiske forhold har brug for støtte og vejledning, har vanskeligt ved eller er ude af stand til at tage vare på sig selv, (funktion-

niveau 2 , 3 eller 4 i Fælles Sprog)

afgørende er,

o at borgeren har brug for støtte og vejledning i et omfang og på en måde så det ikke kan ydes i eget hjem, almindeligt daghjem eller midlertidig bolig.

o har ægtefælle eller nære pårørende, der har brug for aflastning og hvor borgeren har brug for støtte eller pleje for at få døgnet til at hænge sammen, støtte til at vedligeholde sit funktionsniveau, social støtte eller aktivering i hverdagen i et omfang og på en måde som ikke kan ydes i et almindeligt daghjem eller en midlertidig bolig.

Som modtager af et tilbud om demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud for demente forventes borgeren udfra sine ressourcer selv at være aktivt medvirkende i de daglige aktiviteter i daghjemmet.

Behov for ydelsen opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, samarbejdspartnere i kommunen (hjemmeplejen, lederen af demensdaghjem, demenskoordinatorer, læger, m.fl.) og sygehus.

· Visitatorer, der gennem deres daglige arbejde møder borgere med behov for tilbud om demensdaghjemsplads eller midlertidigt døgntilbud for demente.

Visitationssamtale

Visitator arrangerer på basis af en henvendelse eller på eget initiativ et besøg i borgerens hjem for at gennemføre en vurderingssamtale. Deltagerkredsen i besøget er borgeren, evt. pårørende eller bekendte, visitator og evt. demenskoordinator.

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren planlægges visitationssamtale.

Under samtalen fastlægges i samarbejde med borgeren, pårørende m.fl.:

· borgerens funktionsniveau jf. Fælles Sprog

· det overordnede mål for opholdet i demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud.

· antal dage pr.uge i daghjemmet

· varighed for ophold i midlertidigt døgntilbud

· behovet for kørsel til/fra demensdaghjemmet.

På basis af samtalen vurderer visitator om borgeren opfylder kriterierne for at få en plads i demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud for demente. Såfremt visitator er i tvivl i forhold til demenskriterierne, retter visitator henvendelse til demenskoordinatoren i borgerens område, for herigennem at få demenskoordinatorens hjælp til vurdering som grundlag for visitationen. Herefter visiteres til demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud for demente eller der foreslås en anden løsning på borgerens behov. Demensdaghjemmet skal umiddelbart efter samtalen have besked om visitationen.

Når demensdaghjemmet fra visitator modtager besked om visitationen, skal borgeren senest efter 1 uge have besked om det videre forløb, herunder om hvornår der kan startes i demensdaghjemmet.

Der må maksimalt gå 14 dage fra borgeren er visiteret til en demens-daghjemsplads til opholdet kan påbegyndes, under forudsætning af, at der er ledige pladser.

Demensdaghjemmet informerer relevante samarbejdspartnere om borgerens start i demensdaghjemmet eller midlertidigt døgntilbud for demente.

Når borgeren starter i demensdaghjemmet, tildeles borgeren en fast kontaktperson.

På baggrund af visitators funktionsvurdering og helhedsbeskrivelse samt evt. oplysninger fra samarbejdspartnere udarbejder kontaktpersonen i samarbejde med borgeren/pårørende en individuel handleplan med detaljerede mål for opholdet.

Pris for ydelsen

· Der opkræves egenbetaling for forplejning efter Greve Kommunes takstblad

· Der kan efter ansøgning visiteres til kørsel til demensdaghjem. Ansøgning om kørsel behandles af visitator. Borgeren skal selv betale for kørslen efter Greve Kommunes takstblad.

Dokumentation

Visitationen dokumenteres i Care af visitator.

Det overordnede mål og funktionsvurdering dokumenteres i Care af visitator

De detaljerede mål (den individuelle handleplan) for den enkelte daghjemsbruger, evt. ændringer til funktionsvurderingen, dokumenteres i Samarbejdsbogen og i Care af daghjemspersonalet.

Ved ændringer i funktionsvurderingen sendes altid advis til visitator.

Hvis ændringen medfører en revisitering af ydelser sørger visitator for dette.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

Funktionsvurdering

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Borgere, der visiteres til demens-daghjemsplads og/eller midlertidigt døgntilbud for demente kan benytte tilbuddet i en kortere eller længere periode, alt efter visitators vurdering af borgerens konkrete behov.

En daghjemsplads kan tildeles i op til 5 dage om ugen.

Midtvejsvurdering

Alle borgere, der er visiteret til en plads i demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud, skal midtvejsvurderes minimum efter 3 måneder fra start i daghjemmet. Formålet med midtvejsvurderingen er, at se på borgerens funktionsevner og vurdere hvordan det går i forhold til de aftalte mål. Den individuelle plan, herunder antal dage pr. uge i daghjem, revideres evt.

Midtvejsvurderingen gennemføres af kontaktpersonen sammen med borgeren og eventuelt dennes pårørende.

Revurdering

Alle borgere skal efter ½ år fra start i demensdaghjemmet revurderes. Revurderingen gennemføres af kontaktperson i samarbejde med borgeren/pårørende og visitator.

Kontaktperson kontakter visitator inden samtalen mhp. om samtalen skal forgå i demensdaghjemmet eller i borgerens eget hjem.

Forud for samtalen udarbejder personalet i demensdaghjemmet ny funktionsvurdering. Personalet i demensdaghjemmet dokumenterer funktionsvurdering og konklusioner fra samtalen i Care.

Slutsamtale

Forud for en borgers afslutning i daghjemmet og/eller midlertidigt døgntilbuddet gennemføres en slutsamtale.

Deltagerne i slutsamtalen er borgeren, eventuelle pårørende og kontaktperson.

Efter behov deltager visitator og kommende samarbejdspartnere.

Formålet med slutsamtalen er at evaluere opholdet i daghjemmet, herunder om de fastlagte mål for opholdet er nået.

I samtalen indgår en ny funktionsvurdering ( udarbejdet af personalet i demensdaghjemmet) og det aftales hvilke tilbud borgeren skal have efter opholdet i demensdaghjem for at kunne opretholde sit funktionsniveau.

Initiativ til slutsamtalen skal tages af:

visitator, hvis det i forbindelse med revisitering skønnes at borgeren ikke længere har brug for et tilbud om demensdaghjem
kontaktpersonen, hvis det under opholdet i demensdaghjem skønnes at de fastlagte mål er nået, eller der er andre forhold, der taler for at tilbuddet om demensdaghjem ikke længere er det rette for borgeren

Ved ventetid fra slutsamtale til evt. overflytning til permanent botilbud er det daghjemspersonalets ansvar at orientere samarbejdspartnere om evt. ændringer i borgerens funktionsniveau.

Ydelsens indhold:

Personlig pleje

Der kan efter behov ydes hjælp og støtte til toiletbesøg, personlig pleje, måltider, hjælp til medicin og sygeplejefaglig bistand.

Psykisk omsorg

Der kan efter behov ydes social træning og psykisk støtte og opbakning. Borgere, der har en adfærd, der kræver skærmning, verbal eller fysisk guiding vil kunne tilbydes dette.

Træning og motion

Der lægges stor vægt på stimulering og træning af daglige funktioner i forhold til Almindelig Daglig Livsførelse, ligesom sansestimulering samt motion indgår som naturlig del af tilbuddene i demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud for demente.

Støtte og aktivering

Der gives tilbud om socialt samvær, deltagelse i hverdagsaktiviteter så som indkøb, madlavning, borddækning, avislæsning, ture ud af huset med egen bus, gåture i sansehaven, i skoven eller ved stranden, musik og sang.

Udgangspunktet er, at det giver mening for den enkelte, og at vedkommende får en oplevelse af at være en del af fællesskabet.

Der er i demensdaghjemmet mulighed for at hvile i det omfang borgeren har brug for det.

Ydelserne omfatter ikke

· Bestilling og afhentning af medicin

· Ledsagelse til læge, tandlæge m.fl.

Kvalitetskrav

Daghjem og midlertidigt døgntilbud tilbyder:

· at give enhver ny daghjemsbruger en fast kontaktperson og en god introduktion til demens-daghjemmet og /eller midlertidigt døgntilbud.

· at hjælpe borgeren til at trives udfra egne ressourcer

· at møde borgeren med faglig kompetence og medmenneskelig respekt og omsorg i et værdigt samspil

· at hjælpe borgeren udfra principperne om respekt, dialog, helhedssyn, ansvar og “hælp til selvhjælp”

· at give borgeren mulighed for oplevelsen af tryghed og livskvalitet

Dokumentation

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem leverer ydelsen

Demensdaghjemspladser og midlertidigt døgntilbud for demente stilles til rådighed i Hyggekrogen på Nældebjerg plejecenter.

Der kan visiteres til gennemsnitligt 10 demensdaghjemspladser pr. dag.

Der er 4 pladser til midlertidigt døgntilbud for demente.

Borgere kan visiteres fra hele Greve Kommune til demensdaghjem og/eller midlertidigt døgntilbud for demente.

Hvis kapaciteten i demensdaghjem og/ eller midlertidigt døgntilbud for demente er fyldt op, optages visiterede borgere på en behovsbestemt venteliste.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

5.8 Kvalitetsstandard for madservice til hjemmeboende (M-pakken)

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

At tilbyde mad til borgere i eget hjem, der af fysiske eller psykiske årsager ikke er i stand til selv at sørge for en sund og nærende kost, jf. ”Anbefalinger for den danske institutionskost”, 3. udgave, 2000, udgivet af Fødevaredirektoratet. Formålet er, at borgerens funktionsniveau vedligeholdes eller forbedres.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandard for madservice til hjemmeboende

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget den 06.03.03

· Madservice er reguleret i Lov om social service § 71

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.3: Omsorg og forebyggelse

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere der har behov for at modtage mad for at få en sund og nærende kost, og som ikke er i stand til at benytte tilbudet om spisning i caféen på et af plejecentrene.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgeren visiteres individuelt til at modtage mad i hjemmet. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen gives på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af mad i hjemmet:

· Borgeren er af fysiske eller psykiske årsager ikke selv i stand til at sørge for en sund og nærende kost.

· Borgeren er ikke i stand til selv at transportere sig til et af kommunens plejecentre og benytte cafétilbudet.

· Borgeren befinder sig minimum på funktionsniveau 2 på et eller flere af følgende tre områder indenfor kriterierne af Fælles Sprog: Spise og drikke, mobilitet, og/eller psykisk og mental tilstand.

· Tildeling af diætkost sker på baggrund af lægeordinering eller på anmodning fra primærsygeplejerske

Oplysninger om behov for ydelsen opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om, at borgeren modtager mad i hjemmet.

· Visitators daglige arbejde hvor de støder på borgere med behov for at modtage mad i hjemmet.

Visitationssamtale

· Uopsættelige henvendelser behandles samme dag.

· I øvrige tilfælde kontakter visitator senest 3 hverdage efter henvendelsen borgeren for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for en uge gennemføres visitationssamtale, hvis der samtidig visiteres til andre ydelser.

Hvis borgeren ikke visiteres til ydelsen i forbindelse med andre ydelser, kan visitationssamtalen foregå pr. telefon.

Under visitationssamtalen, hvad enten den foregår ved personligt møde eller pr. telefon, fastlægges:

· Borgerens funktionsniveau ud fra Fælles Sprog i forhold til de tre kategorier nævnt ovenfor.

· Borgerens behov for madservice og hvordan det kan imødekommes.

· Udfyldelse af skema ”ansøgning om madservice”.

Ved akut opstået behov kan der ved besked til leverandør inden kl. 15 den pågældende dag leveres mad i hjemmet dagen efter visitationssamtalen.

I øvrige situationer leveres maden senest to hverdage efter visitationssamtalen.

Revurdering

Der foretages revurdering af borgerens behov for madservice en gang årligt.

Pris for ydelsen

Borgeren betaler en egenandel af maden. Egenandelen fastlægges årligt i forbindelse med Byrådets vedtagelse af kommunens takster.

Dokumentation

Funktionsvurdering og dato for påbegyndelse af ordningen registreres i Care af visitator, som også skriver det ind i borgerens Samarbejdsbog, hvis borgeren har en sådan. Permanent ophør registrerer visitator i Care på baggrund af henvendelse fra borgeren, pårørende, leverandør eller primærsygeplejerske.

Værktøjer

Skema ”Ansøgning om madudbringning”

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbog, hvis borgeren modtager andre ydelser og derfor har en Samarbejdsbog. Der oprettes ikke Samarbejdsbog hos borgere, som udelukkende modtager denne ydelse.

Funktionsvurdering

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Borgeren modtager som udgangspunkt et hovedmåltid om dagen og kan herudover vælge også at modtage en madpakke. Afbestilling af måltidet kan ske inden for følgende rammer: Afbestilling til søndag og mandag senest fredag kl. 10. Øvrige dage senest dagen før kl. 10. Afbestillinger sker ved henvendelse til leverandøren.

Borgeren kan fravælge udbringning af maden.

Ydelsens indhold

Ydelsen består af et hovedmåltid, hvor der kan vælges mellem to retter. Ret 1 består af traditionel dansk kost, mens ret 2 er en alternativ ret bestående af f.eks. grøntsagstærte eller lasagne. Hertil kan borgeren eventuelt vælge en biret. Retterne leveres med relevant tilbehør, som fremgår af menuplanen. Menuplanen udsendes på månedsbasis, og borgeren vælger herudfra menuen for den kommende måned.

Madpakken består af tre stykker smørrebrød og en ostemad.

Måltidet udbringes enten som varm mad dagligt eller som kølemad tre gange om ugen. Kølemad opbevarer og opvarmer borgeren selv.

Foruden almindelige hoved- og biretter tilbydes individuelt tilpasset kost og diæter. Individuelt tilpasset kost indbefatter, at enkeltelementer i kosten som f.eks. panering, fisk, kål eller indmad erstattes af alternativer. Aftale om særlige hensyn indgås mellem borgeren og leverandøren.

Diæter ydes på baggrund af lægeordinering eller på anmodning af primærsygeplejerske. Eksempler på diæter er f.eks. kolesterolfattig kost, energitæt kost og flydende kost.

Leverandøren er forpligtet til at tilbyde telefonisk kostvejledning om måltidet.

Måltidet består af en hovedret på 450 g. Hertil kommer biret.

Udportionering sker efter følgende kriterier:

Kogt/stegt kød 90 g

Sammenkogte retter 80 g kød og 1,5 dl sovs

Fisk 100 g

Kartofler 150 g

Grøntsager 75 g

Sovs 1,5 dl

Frugtgrød 2 dl

Dessert 1,8 dl

Mælkegrød 2,4 dl

Supper 2,4 dl

Leverance

Varm mad leveres hver dag mellem kl. 11.00 og kl. 13.00.

Maden leveres i varmekasse el.lign., der holder maden varm. Maden skal være minimum 65 grader ved ankomst. Den leveres i engangsemballage, og den skal være pakket pænt og indbydende samt rumopdelt.

Kølemad leveres tre gange om ugen på faste tidspunkter inden for et interval på to timer.

Kølemad skal afhentes i centralkøkkenet mellem kl. 10.00 og kl. 15.00.

Værktøjer

Master Cater System

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Leverandør

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem leverer ydelsen

Greve Kommunes produktionskøkken på Møllehøj og/eller private leverandører, som har indgået aftale med Greve Kommune.

Krav til leverandørerne

Alle leverandører skal leve op til kvalitetskravene i denne standard samt følgende leverandørkrav:

· Greve Kommunes generelle leverandørkrav til private leverandører

· Leverandørkrav til alle leverandører på ældreområdet

· Leverandørkrav til leverandører af madservice

Værktøjer

Procedurer for valg af private leverandører.

6.2 Kvalitetsstandard for bevilling af inkontinenshjælpemidler

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· At fastholde og forbedre borgerens funktionsniveau ved hjælp af inkontinenshjælpemidler

· At medvirke til, at borgeren ved hjælp af inkontinenshjælpemidler i størst mulig grad bliver uafhængig af andres bistand i dagligdagen.

Grundlag

· Kommunen er ikke forpligtet til at udarbejde kvalitetsstandard på området.

· Nærværende standard tager sit udgangspunkt i Lov om Social service § 97.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget den 3. marts 2005

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.1: Personlig pleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.4: Vedligeholdelsestræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Borgere der på grund af en varig inkontinenslidelse har nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som i væsentlig grad kan afhjælpes ved brug af inkontinenshjælpemidler.

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgeren visiteres individuelt af den ansvarshavende inkontinens sygeplejerske. Ydelsen gives på basis af samme kriterier uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Det er et kriterium for modtagelse af ydelsen:

· At borgeren har en varig inkontinenslidelse

· At lidelsen medfører et væsentligt dagligt behov for inkontinenshjælpemidler

· At borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

° borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

° borgeren på grund af fysiske eller psykiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

Behov for ydelsen opsamles på baggrund af

Den ansvarshavende inkontinens sygeplejerske modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, visitator, kolleger og samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet.

Visitationssamtale

Uopsættelige henvendelser behandles samme dag.

I øvrige tilfælde kontakter ansvarshavende inkontinens sygeplejerske borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for inkontinenshjælpemidler

· Hvordan borgerens inkontinenslidelse kan afhjælpes

· Borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog.

På basis af samtalen foretages visitation til inkontinenshjælpemidler, hvis borgeren opfylder betingelserne for at modtage ydelsen.

Ansvarshavende inkontinens sygeplejerske informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen og leverandøren om, at der er visiteret til inkontinenshjælpemidler.

Bevilling af inkontinenshjælpemidler sker i forbindelse med visitationsbesøget.

Pris for ydelsen

Bevilgede inkontinenshjælpemidler er gratis for borgeren.

Dokumentation

Begrundelse og konklusion fra udredningsskema samt funktionsvurdering registreres i Care af ansvarshavende inkontinens sygeplejerske, som også skriver det ind i borgerens Samarbejdsbog, hvis borgeren har en sådan.

Værktøjer

Udredningsskema for inkontinenshjælpemidler

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbog

Funktionsvurdering

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Ydelsen udmåles på baggrund af en individuel vurdering af borgerens behov med udgangspunkt i konklusion fra udredningsskema og kriterierne for tildeling. Inkontinenshjælpemidler tildeles indenfor kommunens standardsortiment.

Ansvarshavende inkontinens sygeplejerske foretager revurdering af borgerens behov for inkontinenshjælpemidler efter behov.

Ydelsens indhold

· Bevilling af de bedst egnede inkontinenshjælpemidler indenfor kommunens standardsortiment.

· Rådgivning, støtte og vejledning i brug af egnet produkt og i håndtering af den enkelte borgers inkontinenslidelse.

Kvalitetskrav

At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i håndtering af inkontinenshjælpemidler for at fastholde borgerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Leverance

Inkontinenshjælpemidler leveres i borgerens eget hjem. Levering sker første gang efter bestilling gennem inkontinenssygeplejerske. Herefter genbestiller borgeren selv inkontinenshjælpemidler efter behov. Genbestillingsskema vedlægges hver levering af inkontinenshjælpemidler.

Dokumentation

Bevilgede inkontinenshjælpemidler registreres i Care og samarbejdsbog af ansvarshavende inkontinens sygeplejerske.

Værktøjer

Udredningsskema for inkontinenshjælpemidler

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbog

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Områdeleder

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem leverer ydelsen

Ansvarshavende inkontinens sygeplejerske på kommunens fire plejecentre:

Strandcentret (Hundige området)

Møllehøj (Karlslunde/Tune)

Hedebo (Greve Landsby)

Nældebjerg (Greve/Mosede)

Leverandører

Inkontinenshjælpemidler leveres fra den af kommunen valgte leverandør.

Værktøjer

Care

Inkontinensbevillingsskema

Leverandørkontrakt

6.3 Kvalitetsstandard for bevilling af nødkald, nøgleboks og røgalarm

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

· At sikre borgeren mulighed for, ved behov, at kunne komme i kontakt med sygeplejerske/hjemmepleje

· At sikre borgeren automatisk opkald til sygeplejerske/hjemmepleje, hvis der sammen med nødkald også er installeret røgalarm i hjemmet

· At sikre sygeplejerske/udfører af hjemmepleje adgang til hjemmet (nøgleboks)

Grundlag

· Der er ikke lovkrav til udarbejdelse af kvalitetsstandard for nødkald, nøgleboks eller røgalarm.

· Nærværende standard tager sit udgangspunkt i Lov om Social service § 97.

· Bevilling af røgalarm er et tilbud i Greve Kommune

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget den 3. marts 2005

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 4.1: Kompleks sygepleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 9.1: Visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

Trin 1. Kriterier for tildeling

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

· Borgere der i dagligdagen kan have et væsentligt akut behov for, at kunne tilkalde assistance fra sygeplejerske/udfører af hjemmepleje (nødkald/røgalarm), og som ikke har mulighed for at kunne tilkalde denne på anden måde.

· Borgere med behov for at sygeplejerske/udfører af hjemmehjælp kan få adgang til hjemmet (nøgleboks)

Ydelsen tildeles ud fra kriterierne

Borgerne visiteres individuelt til nødkald, nøgleboks eller røgalarm. Visitator foretager vurdering af borgerens behov under en visitationssamtale. Ydelsen visiteres på basis af samme kriterier og betingelser uanset borgerens alder eller boligmæssige placering.

Kriterier for tildeling af nødkald:

· Borgeren befinder sig på et funktionsniveau hvor:

o borgeren er den aktive part, men kan have behov for let støtte og vejledning, med henblik på at bevare eller genvinde evnen til selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 2 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

o borgeren har vanskeligt ved selvstændigt at tage vare på sig selv (funktionsniveau 3 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

o borgeren på grund af fysiske forhold er ude af stand til at tage vare på sig selv (funktionsniveau 4 i et eller flere af de ni vurderingsområder i Fælles Sprog).

· Borgeren opfylder et eller flere af følgende kriterier:

o Faldtendens, hvor borgeren ikke har mulighed for at kunne tilkalde hjælp på anden måde.

o At nødkaldet i væsentlig grad kan afhjælpe problemerne på grund af den nedsatte funktionsevne

o Har et væsentligt behov for at kunne opnå hurtig kontakt til sygeplejerske/udfører af hjemmepleje på grund af sygdom der kræver hurtig indsats

o Fare for udvikling af brand f.eks. ved rygning el.lign. (røgalarm)

o Nødvendighed af at sygeplejerske/udfører af hjemmepleje kan få adgang til hjemmet (nøgleboks

Midlertidig hjælp

Hvis behovet for nødkald skønnes at være midlertidigt, bevilges nødkaldet som en midlertidig foranstaltning. Midlertidig foranstaltning er af en varighed på 3 måneder.

Ensomhed og utryghed alene er som hovedregel ikke begrundelse for tildeling af nødkald.

Behov for ydelsen opsamles på baggrund af

· Visitator modtager henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om nødkald, nøgleboks og røgalarm.

· Visitators daglige arbejde, hvor de støder på personer med behov for nødkald, nøgleboks og røgalarm.

Visitationssamtale

Visitator kontakter borgeren senest 3 hverdage efter henvendelsen for at aftale tidspunkt for visitationssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres visitationssamtale.

Under visitationssamtalen fastlægges:

· Borgerens behov for hjælp til nødkald, nøgleboks eller røgalarm

· Borgerens funktionsniveau i henhold til fælles sprog.

· Hjemmets funktionsniveau.

På basis af samtalen foretages visitation til nødkald, nøgleboks eller røgalarm, hvis borgeren opfylder betingelserne.

Visitator informerer relevante samarbejdspartnere i kommunen om, at der er visiteret til nødkald, nøgleboks eller røgalarm.

Der opsættes nødkald og nøgleboks eller røgalarm hos borgeren hurtigst muligt og senest 6 hverdage, efter visitationssamtalen.

Det kan være en forudsætning for opsætning af nødkald, at der også opsættes nøgleboks, da der skal være adgang til borgerens hjem.

Ved behov for akut opsætning af nødkald hos borgeren, sørger det lokale plejecenter for dette, og efterfølgende opsættes fast nødkald og nøgleboks.

Pris for ydelsen

Nødkald og nøgleboks er en lovbestemt ydelse beskrevet i serviceloven § 97 og er gratis for borgeren.

Røgalarm er et gratis tilbud fra Greve Kommune.

Det er en forudsætning at der er telefonforbindelse til rådighed hos borgeren. Borgeren betaler telefonudgiften for nødopkald.

Greve Kommune sørger for eventuel retablering ved nedtagelse af nøgleboks.

Dokumentation

· Afgørelse om opsætning af nødkald, nøgleboks eller røgalarm skal ske skriftligt til borgeren fra visitators side. Der gives klagevejledning ved alle afgørelser. Visitator følger den fastsatte procedure ved behandling af klager (§ 97)

· Ansøgning skal underskrives af borgeren.

· Bevilget nødkald, nøgleboks eller røgalarm beskrives i Care af visitator. Bevilling indføres i samarbejdsbog af udfører.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

Trin 2. Ydelsens indhold

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

· Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen (opsætning og drift af nødkald til borgere udenfor plejecentrene)

· Områdeleder (1:opsætning og drift af nødkald til borgere der bor på plejecentrene og 2:sygeplejerskens besøg i hjemmet)

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Opsætning af nødkald, nøgleboks eller røgalarm.

Der foretages revurdering af borgerens behov for nødkald, nøgleboks eller røgalarm mindst en gang om året evt. i forbindelse med revisitation af andre ydelser.

Nødkald der ikke har været aktiveret af borgeren indenfor de sidste 12 måneder skal revurderes.

Midlertidigt opsat nødkald, nøgleboks eller røgalarm revurderes hver 3. måned.

Ydelsens indhold

Nødkald, nøgleboks eller røgalarm kan bruges hele døgnet.

Ved besøg af sygeplejerske/udfører af hjemmepleje i hjemmet dokumenteres dette i samarbejdsbog og evt. i Care.

Ydelsen omfatter ikke

Nødkald kan aktiveres ved akut behov for hjælp, men ikke på grund af ensomhed og utryghed.

Kvalitetskrav

Ved aktivering af nødkald, skal sygeplejerske omgående foretage vurdering af borgerens situation, og sygeplejerske/udfører af hjemmepleje skal kunne være til stede i borgerens hjemmet indenfor en halv time, hvis det skønnes at besøg skal aflægges. Hvis det af meddelelse og/eller nødkaldeliste fremgår, at der skal gives besked til andre samarbejdspartnere f.eks. hospital el.lign. eller ringes til 112, gøres dette straks, og der aflægges herefter besøg omgående.

At personalet til enhver tid medinddrager borgeren i opgaveløsningen med henblik på at fastholde borgerens evne til at varetage almen daglig livsførelse.

At personalet optræder fordomsfrit, åbent og fleksibelt under besøg i borgerens hjem og møder borgeren med respekt, dialog, helhedssyn, loyalitet og ansvar.

Dokumentation

Ved besøg af sygeplejerske/udfører af hjemmepleje, hos borgere udenfor plejecentrene, dokumenteres dette i samarbejdsbogen på udvidet handleplan og afhængig af besøgets art evt. også i Care.

Værktøjer

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 3. Opgaveløser

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem leverer ydelsen

Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen er ansvarlig for visitation af ydelsen, indkøb og vedligeholdelse af dokumentationsmateriale, drift af vagtcentraler samt indkøb og vedligeholdelse af nødkaldsapparater, nøglebokse og røgalarmer.

Bestilling af opsætning og reparation af nødkald, nøgleboks og røgalarm hos borgere udenfor plejecentrene, varetages af medarbejdere i forvaltningen.

Greve Kommune har udliciteret hjælpemiddeldepot funktionen, herunder udkørsel, opsætning og reparation af nødkald, nøgleboks og røgalarm.

Den praktiske del af opsætning og drift af nødkald til borgere på plejecentrene, varetages af centrene selv på følgende centre:

· Strandcentret (Hundige området)

· Møllehøj (Karlslunde/Tune)

· Hedebo (Greve Landsby)

· Nældebjerg (Greve/Mosede)

Værktøjer

Kommunedata – S&A-system

Omsorgssystemet Care

Automatisk Vagtcentral

Elektronisk bestillingssystem til hjælpemiddeldepot

9.1 Kvalitetsstandard for visitation til personlig og praktisk hjælp m.v.

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Nærværende kvalitetsstandard gælder for visitation til følgende områder:

· Personlig og praktisk hjælp

· Daghjem

· Kompleks sygepleje

· Genoptræning

· Midlertidig bolig

· Boligtilbud til demente

· Demensdaghjem og døgntilbud til demente

· Kørsel

· Madservice til hjemmeboende

· Vaskeordning

· Omsorgstandpleje

· Indkøbsordning

· Ledsageordning

Formål

· At sikre at borgerne visiteres individuelt til Greve Kommunes serviceniveau ud fra en konkret vurdering af den enkelte borgers behov.

Grundlag

· Der er ikke lovkrav om udarbejdelse af kvalitetsstandard for visitation.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Visitation er reguleret i:

Lov om Social service §§ 65, 71, 72, 73, 73a, 76, 78 og 103

Lov om Social pension §17.

Henvisninger

· Kvalitetshåndbogens afsnit 2.1: Rengøring

· Kvalitetshåndbogens afsnit 2.2: Individuel rengøring

· Kvalitetshåndbogens afsnit 2.3: Udvidet rengøring

· Kvalitetshåndbogens afsnit 2.4: Tøjvask og anden hjælp

· Kvalitetshåndbogens afsnit 2.5: Sæsonydelser

· Kvalitetshåndbogens afsnit 2.6: Situationsbestemt særpakke

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.1: Personlig pleje

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.2: Tryghedsbesøg

· Kvalitetshåndbogens afsnit 3.3: Omsorg og forebyggelse

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.1: Daghjem

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.3: Genoptræning

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.5: Ophold i midlertidig bolig.

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.6: Botilbud for demente

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.7: Demensdaghjem og døgntilbud til demente

· Kvalitetshåndbogens afsnit 5.8: Madudbringning

Trin 1. Ansøgning om ydelse og revurdering

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Behov for ydelser opsamles på baggrund af

· Visitator modtager skriftlig eller mundtlig henvendelse fra borgere, pårørende, praktiserende læge, samarbejdspartnere i kommunen eller på hospitalet med ønske om hjælp.

· Planlagte revurderinger (opfølgningslister i omsorgssystemet Care).

Visitationens åbningstider

Visitationskontoret har åbent alle hverdage fra kl. 8.00-15.00.

Visitationskontoret har telefontid i tidsrummet kl. 8.00-14.00 på hverdage.

Henvendelse i uopsættelige situationer, på de dage hvor visitationen har lukket, skal ske til plejecentrene. Situationen beskrives i Care af udfører. Visitationen informeres efterfølgende og foretager visitation.

En uopsættelig situation er kendetegnet ved, at der er opstået pludselig ændring i den samlede livssituation for borgeren.

I situationer der ikke er uopsættelig henvises til visitationens åbningstider.

Dokumentation

Alle henvendelser om hjælp registreres i omsorgssystemet Care. Borgere der ikke allerede er registreret i Care oprettes.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Samarbejdsbogen

Diverse ansøgningsskemaer

Bevillingsbrev

Funktionsvurdering

Trin 2. Planlægning af vurderingssamtale

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Aftale om tidspunkt for vurderingssamtale

· Uopsættelige henvendelser behandles samme dag.

· I øvrige tilfælde kontakter visitator telefonisk borgeren senest 3 hverdage efter modtagelse af henvendelse om hjælp, for at aftale tidspunkt for vurderingssamtale. Inden for 1 uge efter kontakten til borgeren gennemføres vurderingssamtalen.

Vurderingssamtalen kan foregå

· Ved besøg

· Telefonisk, ved

° uopsættelige situationer. Der aflægges altid efterfølgende besøg hos borgeren.

° midlertidige justeringer af hjælpen

° afslutning af hjælp

° madservice til hjemmeboende

° lægeordinerede sygeplejeydelser

· Revurdering foretages altid ved besøg hos borgeren i henhold til gældende standard for den/de pågældende ydelse(r).

Planlægningen af vurderingssamtalen

· Relevant informationsmateriale og ansøgningsskemaer der skal bruges ved samtalen findes frem og medbringes.

· Ved ansøgning om midlertidig hjælp foretages beregning af borgers andel forud for besøget.

· Journalen gennemlæses og relevante notater printes ud til brug for opbygning af samtalen.

· Vurderes om der er brug for ekstern bistand fra f.eks. tolke til fremmedsprogede.

Værktøjer

Omsorgssystemet Care

Trin 3. Vurderingssamtale

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Tildeling af hjælp foretages ud fra en konkret vurdering af den enkelte borgers behov og på basis af de kriterier der gælder for tildeling af den konkrete ydelse.

Under vurderingssamtalen

· Der spørges ind til data vedrørende borgerens fysiske, psykiske og sociale situation. Samtalen munder ud i en helhedsvurdering og konklusion, hvoraf afgørelsen fremgår.

· Der foretages en vurdering af borgerens funktionsniveau i henhold til Fælles Sprog.

· Bevillingsbrevet udfyldes under samtalen og borgeren gøres bekendt med indholdet, herunder en beskrivelse af borgerens egen oplevelse af funktionstabet. Borgeren skriver om muligt bevillingsbrevet under.

· Afgørelsen meddeles borgeren mundtligt i hjemmet.

Observationer i hjemmet

Hvis visitator under besøg hos borgeren observerer, at tildelt hjælp ikke ydes som aftalt eller andre problemer, har visitator pligt til at melde tilbage til udfører. Udfører har pligt til at korrigere hjælpen så den er i overensstemmelse med det aftalte. Visitator foretager opfølgning i forhold til borgeren i henhold til de gældende standarder, samt ved fornyet henvendelse fra borger og pårørende.

Værktøjer

Bevillingsbrevet

Samarbejdsbogen

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurdering

Trin 4. Opfølgning på vurderingssamtale

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Opgaveansvarlig

Afsnitsleder i Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen.

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ved vurderingsbesøg

· Afgørelsen, kopi af bevillingsbrev, journalnotat og klagevejledning sendes til borgeren.

· Ved afslag skal der altid gives begrundelse.

Ved telefonisk afgørelse

· Afgørelsen meddeles borgeren mundtligt og der gives klagevejledning. Ved afslag skal der altid gives begrundelse.

· Bevillingsbrev sendes via gruppeleder til borgeren i lukket kuvert.

· Hvis der under telefonisk visitation opstår uenighed om tildeling af ydelser mellem borgeren og visitator aflægger visitator altid efterfølgende et vurderingsbesøg i borgerens hjem.

· Når borgeren har fået en afgørelse meddelt mundtligt, kan borgeren forlange at få en skriftlig begrundelse for afgørelsen, medmindre afgørelsen fuldt ud giver borgeren medhold. En begæring om begrundelse skal fremsættes inden 14 dage efter, at borgeren har modtaget underretning om afgørelsen. Fremsættes anmodning om skriftlig begrundelse senere end 14 dage efter, at borgeren har modtaget mundtlig underretning om afgørelsen, er visitationen ikke længere forpligtet til at begrunde afgørelsen over for borgeren.

Øvrig opfølgning

· Visitator tager kontakt til relevante samarbejdspartnere.

· Bestilling af hjælpemidler m.v. afledt af vurderingssamtalen.

Værktøjer

Bevillingsbrev

Klagevejledning

Omsorgssystemet Care

Funktionsvurdering

Samarbejdsbog

12.1 Kvalitetsmålinger personlig og praktisk bistand

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Formål

Kvalitetsmålinger skal sikre, at der løbende tilvejebringes data for kvaliteten af Greve Kommunes ydelser med henblik på:

· at sikre Greve Kommune et pålideligt beslutningsgrundlag for udpegning af kvalitetsforbedringsinitiativer.

· at afstemme brugernes forventninger i forhold til det, Greve Kommune tilbyder.

· at informere offentligheden om kvaliteten af Greve Kommunes ydelser.

Grundlag

· Kommunen er forpligtet til at opstille kvalitetsmål for personlig og praktisk hjælp jvf. servicelovens § 110.

· Nærværende standard er godkendt i Socialudvalget 07.03.02.

· Praktisk hjælp er reguleret i lov om social service §§ 71, 72 og 75.

Henvisninger

Kvalitetshåndbogens afs. 2.1: Rengøring

Kvalitetshåndbogens afs. 2.2 Individuel rengøring

Kvalitetshåndbogens afs. 2.3: Udvidet rengøring

Kvalitetshåndbogens afs. 2.4: Tøjvask og anden hjælp

Kvalitetshåndbogens afs. 2.5: Sæsonydelser

Kvalitetshåndbogens afs. 2.6: Situationsbestemt særydelse

Kvalitetshåndbogens afs. 3.1: Personlig pleje

Kvalitetshåndbogens afs. 3.2: Tryghedsbesøg

Kvalitetshåndbogens afs. 3.3: Omsorg og forebyggelse

Forrige Indholdsfortegnelse Næste

Kvalitetsmålepunkt med su cceskriterium	Virkning	Målemetode og -hyppighed
Revurdering af borgerens behov for hjælp
Der foretages revurdering af borgerens behov for praktisk hjælp en gang om året hos alle, der alene modtager rengøringshjælp uanset opgaveløser.	At borgeren oplever, at hjælpen justeres efter behov.	Årlig måling foretaget af Pensions- og Hjemmeplejeafdelingen via edb-udtræk fra Care. Der måles på antal gennemførte revurderinger i forhold til antal planlagt revurderinger.
Der foretages revurdering af borgerens behov for personlig pleje hvert halve år hos alle, der modtager personlig pleje uanset opgaveløser.
Hjælp til aftalt tid
Fremmøde hos borgeren må maksimalt have en afvigelse på +/- 30 minutter i forhold til den aftalte tid. Bliver afvigelsen mere end 30 minutter, skal borgeren telefonisk orienteres og besøget betragtes som udsat.	At borgeren oplever, at hjælpen kommer til aftalt tid.	Stikprøve én gang årligt. På en tilfældig udvalgt dag ringer visitationen til borgere der modtager hjælp og spørger, om hjælpen denne dag er kommet til tiden.
Udsættelse og forsinkelse af praktisk bistand
Hjælp til rengøring kan udsættes eller erstattes af en tilsvarende ydelse senest 5 arbejdsdage efter ydelsen skulle have været leveret.	At borgeren oplever, at den visiterede hjælp bliver ydet.	Årlig stikprøve blandt 10% af brugerne via en sammenholdelse af oplysningerne på fremmødekort og ugeplan.
Udsættelser af hjælp til rengøring meddeles borgeren samme dag som besøget skulle have været gennemført, og der aftales i denne forbindelse dato for erstatningsbesøg.
Antal hjælpere hos den enkelte borger
Halvdelen af de planlagte besøg vedrørende den personlige pleje varetages i dagtimerne af den samme medarbejder.	At borgeren oplever at have en fast kontaktperson/hjælper.	Årlig stikprøve blandt 10% af borgerne via vurdering ud fra fremmødekort i plejeboligerne.
Samarbejdsbogen
Alle borgere skal have præciseret opgavefordelingen mellem borger og hjælper i samarbejdsbogen.	At borgeren ved hvilke opgaver der kan forventes løst i hjemmet når personalet er på besøg.	Årlig stikprøve blandt 10% af borgerne. Siden arbejdsopgaver skal være udfyldt af gruppelederen for at præcisere opgavedelingen mellem borger og hjælper.
Inddragelse af borgerne i tilrettelæggelsen af arbejdsopgaverne
80% af borgerne oplever at de i høj grad eller i nogen grad inddrages i tilrettelæggelsen af den praktisk hjælp i hjemmet.	At borgeren oplever at have medindflydelse på den hjælp der ydes i hjemmet.	Årlig stikprøve
Driftskrav
Sygefravær Sygefraværet i den integrerede ordning må ikke overstige 5%.		Årlig måling via sygefraværs-statistikken foretaget af Pensions- og Hjemmepleje-afdelingen.
Medarbejderuddannelse og undersøgelse af arbejdsmiljø i Hjemmeplejen
Samtlige medarbejdere skal i perioden oktober 2001 - marts 2003 deltage i en medarbejderuddannelse for Hjemmeplejen med fokus på værdier, kompetencer, holdninger, sikkerhedsarbejde og arbejdsmiljø.		Der foretages løbende evaluering af uddannelsen i samarbejde med AMU-Center København.
Samtlige medarbejdere skal i perioden september 2001-oktober 2002, forud for deltagelse i medarbejderuddannelsen, deltage i dialogmøder med BST, med det formål at igangsætte en proces og diskussion om det psykiske arbejdsmiljø, som skal munde ud i konkrete temaer, der kan tages op på uddannelsesforløbet.

13.2 Ordliste

Forrige Indholdsfortegnelse Næste


Bruger	Den direkte modtager af en serviceydelse uafhængigt af, hvilke adgangsbetingelser der er knyttet til at modtage ydelsen (tildeling, betaling eller andet). Brugerbegrebet anvendes således synonymt med kunde, modtager, borger, ansøger om offentlig hjælp.

Driftskrav	Kommunen er forpligtet til at opstille mål for udviklingen i sygefravær og arbejdsmiljø samt at følge op på disse mål jvf. bekendtgørelse om kvalitetsstandarder m.v. for hjælp efter §§ 71 og 72 i lov om social service. Disse mål betegnes fremover driftskrav i overensstemmelse med kontraktmanualens terminologi. Kontrakterne skal indeholde driftskrav jvf. kontraktmanualen af 25.09.01. Der skal som minimum stilles to typer af driftskrav: · leder- og personaleudvikling (f.eks. mindstebetingelser for medarbejdernes uddannelses- og efteruddannelsesniveau, krav til rekruttering af bestemte medarbejdere, nydanskere, fleksjob o.l., krav til lønforhold på institutionen). · arbejdsmiljø (f.eks. graden af medarbejderfravær, arbejdsglæde, generel medarbejderudvikling). Der kan angives succeskriterier for tilfredsstillende resultat. Driftskravene skal ajourføres mindst én gang årligt i forbindelse med opfølgning på kontrakten (årsrapporten).

Effektkrav	Virkninger er krav til det brugerne skal opleve og opnå. Dvs. brugernes oplevelse er det samme som effektkrav. Når der tales effektkrav tænkes bl.a. på, at et kvalitetsmål kan have forskellig virkning på forskellige tidspunkter, fx. i år ét 50% målopfyldelse, år to 70% målopfyldelse osv. Effektkrav beskrives i kvalitetshåndbogen under kvalitetsmålinger.

Kontrakt	En kontrakt er et samarbejdspapir mellem bestiller og udfører, der angiver de to parters kompetence og de krav der stilles til de to parter.

Evaluering	Hvordan Greve Kommune dokumenterer (måler/vurderer) resultaterne af sin kvalitetssikring på delområder.

Kvalitet	Kvalitet i Greve Kommune betyder, at den service der leveres matcher brugernes behov og forventninger bedst muligt inden for de udstukne rammer/kvalitetsstandarder og lovmæssige krav.
Kvalitetskrav	Kvalitetskrav betegner de krav, der i kvalitetsstandarderne (kvalitetshåndbogen) stilles til Greve Kommunes aktiviteter. Kvalitetskrav udtrykker således krav og egenskaber, som skal være til stede i de daglige arbejdsprocesser, og som både omfatter arbejdsmåde og det resultat, der skabes. Blandt kvalitetskravene udvælges de områder, hvorpå der foretages målinger på kvaliteten (kvalitetsmålepunkter). Kvalitetskrav er synonyme med kontraktmanualens servicekrav. Kontrakterne skal indeholde servicekrav jvf. kontraktmanualen af 25.09.01 skal. Servicekravene er to-årige. Servicekravene skal være enslydende for alle plejecentrene.

Kvalitetsmålepunkt	Kvalitetsmålepunkter er de steder, hvor Greve Kommune har valgt at måle på kvaliteten. Kvalitetsmålepunkter er karakteriseret ved ikke at have en aktiv indsats knyttet til sig, men består udelukkende af en overvågning og en konstatering af, om status på et énkeltområde lever op til de beskrevne kvalitetskrav. Kvalitetsmålepunktet anvendes til at afgøre, om den daglige indsats er god nok.

Resultater	Begrebet resultater anvendes i kontraktsammenhæng. Resultater er krav til de enkelte ydelsers serviceniveau, dvs. ydelsens indhold og omfang. Resultater svarer til de krav der stilles i kvalitetsstandarderne.

Servicekrav	Servicekrav er synonyme med kvalitetskrav.

Succeskriterier	Succeskriterier (niveaumål) betegner den standard, Greve Kommune ønsker at leve op til på et givet kvalitetsmålepunkt, dvs. hvilken grad af målopfyldelse Greve Kommune for tiden stræber efter. Ofte beskrives kvalitetsmålepunkt og succeskriterie i en og samme formulering.

Serviceydelse	Den specifikke ydelse, der bliver leveret til brugeren. Der kan her både være tale om serviceydelser, hvor ydelsen involverer en høj grad af samspil mellem modtager og den, der leverer ydelsen f.eks. personlig pleje - og serviceydelser, der er kendetegnet ved en kobling mellem service og fremstilling og levering af et produkt, f.eks. mad, hjælpemidler m.v.

Udviklingsmål	Udviklingsmål angiver retning og niveau for, hvor Greve Kommune skal bevæge sig hen. De beskriver ambitionsniveauet for den forandring, som Greve Kommune ønsker skal finde sted. Ambitionsniveauet skal være realistisk, således at der er mulighed for at realisere målet. Populært sagt skal udviklingsmålet være indenfor synsvinkel, men udenfor rækkevidde. Udviklingsmål er karakteriseret ved altid at have tilknyttet en aktiv indsats, der skal sikre, at udviklingsmålet realiseres. Udviklingsmålet kan anvendes til at vurdere, om der sker en udvikling og i givet fald, om udviklingen bevæger sig i den rigtige retning. Kontrakterne skal indeholde flerårige udviklingsmål for særligt prioriterede indsatsområder jvf. kontraktmanualen af 25.09.01. Udviklingsmålene kan være institutionsspecifikke.

Virkninger	Se under effektkrav.

Virksomhedsplan	En virksomhedsplan er en etårig handleplan for institutionen, der fremadrettet beskriver institutions virke inden for de rammer, som er angivet i kontrakten og kommunens serviceniveau. Virksomhedsplanen skal bibringe institutionen overblik og sikre, at institutionen når sine mål. Virksomhedsplanen bliver til med basis i de resultater som bl.a. opgøres i årsrapporten. Virksomhedsplanen indleveres til bestiller senest 1 marts. Virksomhedsplanen udarbejdes efter gældende skabelon i Hjemmeplejen.

Årsrapport	Årsrapporten er en afrapportering fra udfører til bestiller, der angiver status på opfyldelse af kvalitetskrav, driftskrav m.v. Årsrapporten er en del af grundlaget for den kontraktstyrede institutions virksomhed. Årsrapporten indleveres til bestiller senest 1. februar og forelægges til politisk godkendelse i marts måned.

Dok.nr.	Titel	Dato
1.1	Værdigrundlag
1.2	Målsætninger
1.3	Organisation
2.1	Kvalitetsstandard for rengøring
2.2	Kvalitetsstandard for individuel rengøring
2.3	Kvalitetsstandard for udvidet rengøring

1.1 Værdigrundlag

De 7 Greve værdier

1.2 Målsætninger – politisk besluttede mål

Byrådets mål

1.3 Organisation

Rådhus

Ekstern

Nældebjerg

Møllehøj

Greverne

Vejleder-team

2.1 Kvalitetsstandard for rengøring (A1- og A2-pakke)

Formål

Grundlag

Henvisninger

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Midlertidig hjælp

Behov for rengøring opsamles på baggrund af

Visitationssamtale

Pris for ydelsen

Dokumentation

Værktøjer

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Ydelsens indhold

Ydelsen omfatter ikke

Kvalitetskrav

Dokumentation

Værktøjer

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Værktøjer

2.2 Kvalitetsstandard for individuel rengøring (A3-pakken)

Formål

Grundlag

Henvisninger

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Midlertidig hjælp

Behov for rengøring opsamles på baggrund af

Visitationssamtale

Pris for ydelsen

Dokumentation

Værktøjer

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang

Ydelsens indhold

Ydelsen omfatter ikke

Kvalitetskrav

Dokumentation

Værktøjer

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Valg af leverandør

Værktøjer

2.3 Kvalitetsstandard for udvidet rengøring (A4-pakken)

Formål

Grundlag

Henvisninger

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Hvem kan modtage ydelsen

Ydelserne tildeles ud fra kriterierne

Midlertidig hjælp

Behov for rengøring opsamles på baggrund af

Visitationssamtale

Pris for ydelsen

Dokumentation

Værktøjer

Opgaveansvarlig

Aktivitetsbeskrivelse med kvalitetskrav

Ydelsens omfang