Kommunalbestyrelsen skal en gang om året udarbejde en kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp, madservice samt for den kommunale genoptræning og vedligeholdelsestræning. Kvalitetsstandarderne skal som minimum fastlægge krav for

• personlig pleje
• madservice
• madservice uden udbringning til hjemmet
• praktisk hjælp
• udbringning af dagligvarer.

Efter servicelovens § 1, stk. 3 bygger hjælpen på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges ud fra den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Udgangspunktet for alle ydelserne er hjælp til selvhjælp med et aktiverende og forebyggende sigte.

Hjælp efter servicelovens § 71 gives til personer, som på grund af midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, ikke selv kan udføre disse opgaver. Hjælpen omfatter:

• personlig hjælp og pleje

• hjælp og støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet

• hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder

• madservice

Den kommunale myndighed skal sikre, at borgerne får den nødvendige pleje, omsorg og praktisk bistand. Personlig pleje og praktisk hjælp ydes ud fra den forudsætning om, at borgeren har ansvar for egen tilværelse. Hjælpen skal ydes efter princippet "hjælp til selvhjælp" og ydes kun til funktioner, som borgeren ikke selv kan udføre.

Omfanget af hjælpen afhænger af :

- borgerens egne muligheder for at klare eller tage del i opgaverne i hjemmet

- om der er en ægtefælle/samlever eller voksne hjemmeboende børn

- boligforhold, hjemmets størrelse og indretning

- eventuel hjælp fra andre

Praktisk hjælp kan gives midlertidigt eller varigt, afhængigt af det konkrete behov for hjælp. Vurderingen af om behovet for hjælp er midlertidigt eller varigt afgøres af visitator ved vurderingsbesøget. Afgørelsen har betydning for borgerens evt. betaling for den praktiske hjælp. Visitator justerer hjælpen i takt med ændringer i borgerens behov og i forhold til de faktiske muligheder. Hjælpen opgøres ikke i tid, men i konkrete behov og deraf følgende ydelser. De enkelte ydelser tidsfastsættes til brug for leverandørernes ressourcetilførsel.

Det er visitatorernes opgave at vurdere behovet for personlig pleje og praktisk hjælp samt madservice. Etablering af hjælpen forudgås derfor altid af et vurderings-/visitationsbesøg ved en visitator.

Ved henvendelse fra en borger til kommunen skal en af visitatorerne kontakte ansøgeren for at aftale besøg for vurdering inden 3 hverdage. Vurderingsbesøget aflægges inden for 5 hverdage efter kontakten til borgeren. Ved kontakten i forbindelse med aftale om vurderingsbesøget vil visitator altid informere borgeren om muligheden for at medtage en bisidder til vurderingsbesøget.

Ved akut opståede problemstillinger er det efter vurdering muligt at gennemføre sagsbehandling væsentligt hurtigere. Der skal dog være mulighed for at gennemføre en hensigtsmæssig planlægning fra den ene dag til den anden.

Omfang, formål og periode for den personlige pleje og praktiske hjælp vurderes individuelt og fremgår af serviceafgørelsen. Det fremgår af serviceafgørelsen, hvilke ydelser, der er bevilget og hvilke, der ikke har kunnet imødekommes.

Visitator følger op på afgørelsen inden for 3 måneder efter etableringen af hjælpen og derefter mindst en gang om året. Afgørelsen kan i øvrigt tages op til vurdering på et hvilket som helst tidspunkt enten af borgeren eller af leverandøren, hvis behovet ændrer sig.

Ved vurderingsbesøget informerer visitator om leverandørmuligheder og der udleveres informationsmateriale.

Vurderingen af det konkrete behov for hjælp bedømmes ud fra ansøgerens samlede situation. Der tages hensyn til ansøgerens netværk, og det forudsættes, at eventuelle øvrige medlemmer af husstanden deltager i opgaveudførelsen i hjemmet. Hvis der er større børn i hjemmet, tages der i vurderingen af behovet for hjælp udgangspunkt i, at der ikke stilles krav, som går ud over de krav, der normalt kan stilles til større børn. Der ses fx på, hvordan opgaverne i hjemmet blev fordelt før, der opstod behov for hjælp.

Loven forudsætter, at der ikke må ske serviceudvidelser, så den visiterede tidsramme for hjælpen skal overholdes.

Af servicelovens § 75 fremgår, at kommunen skal træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje mv. Afgørelsen skal meddeles ansøgeren skriftligt og skal være skriftligt begrundet. Af afgørelsen skal det fremgå, hvilke af ansøgerens anmodninger om hjælp, kommunen har kunnet imødekomme eller hvilke, der ikke har kunnet imødekommes. Desuden skal fremgå, hvilke krav der stilles til leverancesikkerheden i forbindelse med effektueringen af afgørelsen.

Formålet med kravet om skriftlige afgørelser er endvidere at sikre , at der ikke opstår misforståelser om, hvilken hjælp der bliver givet i de enkelte tilfælde. Skriftligt begrundet afslag gives til borgeren inden 10 hverdage.

Ved lov om fleksibel hjemmehjælp fra d. 20.12.00 er fastsat, at modtagere af praktisk hjælp i særlige tilfælde kan ombytte en visiteret ydelse til en anden ydelse inden for kvalitetsstandardens ydelser. Den fleksible hjemmehjælp er fra d. 1. juli 2002 udvidet til også at omfatte personlig pleje. Og bytteretten er ikke længere begrænset til særlige tilfælde. Hvis borgeren ønsker at bytte mellem personlig og praktisk hjælp er det dog en forudsætningen at pågældende er visiteret til begge ydelser. Der skal tilstræbes en høj grad af fleksibilitet, så det sikres, at alle borgere får mulighed for at få indflydelse på hvilke ydelser, der gives. Det er i hvert enkelt tilfælde medarbejderen, der vurderer om det er forsvarligt at ombytte ydelsen. I tilfælde af uenighed mellem borger og hjælper, gives den hjælp, der er visiteret. Hvis en borger har fravalgt en visiteret ydelse til fordel for anden hjælp, kan der ikke klages over, at den fravalgte hjælp ikke er udført.

Kommunen har pr. 1. januar 2003 indført valgmulighed med hensyn til leverandør til personlig pleje og praktisk hjælp samt madservice. Valgmuligheden består af valget mellem den kommunale hjemmepleje eller private leverandører, der er godkendt af kommunen.

Endvidere kan borgeren selv udpege en person til at udføre opgaverne, jf. Servicelovens § 75 c, stk. 6. Den udpegede person skal godkendes af kommunen, der skal indgå kontrakt med den pågældende om omfang og indhold i opgaverne, leverancesikkerhed og betaling m.v.

På de følgende sider er der en beskrivelse af Rødovre Kommunes service for så vidt angår personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Der er følgende områder:

• Personlig pleje

• Psykisk pleje og omsorg

• Ernæring

• Rengøring

• Indkøb af dagligvarer

• Tøjvask

• Madservice med udbringning

• Madservice uden udbringning

§ 71 i lov om Social Service.

• At sikre, at brugeren oplever sig ren og velplejet hele døgnet.

• At forebygge sygdomme

• At udbygge og vedligeholde borgerens færdigheder i forhold til den personlige pleje

Hjælp/støtte til toiletbesøg, incl. incontinenshjælpemidler.

Hjælp/støtte til af- og påklædning.

Hjælp/støtte til forflytninger.

Hjælp/støtte til at kropsbårne hjælpemidler, fx briller, støttestrømper, høreapparat m.v.

Hjælp/støtte til bad.

Klargøring inden og oprydning efter plejen.

Hjælp/støtte til fodbad.

Forebygge sengelejekomplikationer.

Hjælp til sengeredning.

Hjælp til at bestille fodpleje, frisør, tandlæge etc.

Klipning af tånegle.

Fysisk støtte ved trappegang.

Fodbad ydes som udgangspunkt en gang ugentligt.

Kompetencekrav til udføreren

• At borgeren er tilfreds med den udførte pleje i forhold til kommunens kvalitetsstandard.
• At tabte færdigheder i muligt omfang genvindes og at borgeren inddrages maksimalt i opgavens udførelse.
• At der er sammenhæng og kontinuitet i de enkelte opgaver, der udføres hos borgeren.
• At der i planlægningen er taget hensyn til borgerens aktiviteter uden for hjemmet.
• At borgeren tildeles en fast hjælper inden for en måned og at der i dennes fravær kommer så få forskellige hjælpere som muligt.
• At daglig hjælp til personlig pleje ikke er aflyst. Ugentligt bad kan aflyses, men der tilbydes erstatning inden for 1-2 dage.
• At hjælperen orienterer borgeren pr. telefon, såfremt den aftalte tid afviges med mere end en time.
• At bad som udgangspunkt er tilbudt på hverdage i dagtimerne.
• At daglig morgenpleje er foretaget inden kl. 11.00.
• At medarbejdernes faglige kompetencer svarer til opgavens kompleksitet.

Hvordan følges der op på ydelsen ?

§ 71, § 72 og § 78 i lov om Social Service.

• At støtte borgeren i at opretholde, bevare og udvikle egne færdigheder.

• At støtte borgeren i at opretholde eller etablere et socialt netværk.

• At hjælpen tilpasses ud fra viden om borgerens behov for livskvalitet, omsorg og støtte med respekt for borgerens identitet, kultur og normer.

• At fremme borgerens og pårørendes tryghed og sikkerhed i eget hjem.

• At støtte borgeren til selv at løse dagligdags opgaver med hensyn til fx ernæring, medicin, personlig hygiejne, rengøring, tøjvask, indkøb.

• At borgeren bliver i stand til/får lyst til at opsøge aktivitetsmuligheder/have samvær med andre for derved at forebygge ensomhed og isolation.

• At den psykiske pleje og omsorg ydes med udgangspunkt i hjælp til selvhjælp ud fra borgerens helhedssituation.

• At samarbejde med borgeren med henblik på at bevare, genvinde eller forbedre det psykiske funktionsniveau.

• At støtte/aflaste pårørende i belastede situationer.

• Struktureret samtale for at bevare, genvinde eller højne det fysiske, psykiske og sociale funktionsniveau i hverdagen.

• Etablere/genetablere brugerens netværk i nærmiljøet herunder fx ledsagelse i særlige tilfælde.

• Formidle kontakt til besøgsven.
• Tilbyde relevante aktivitetstilbud i fx. dagcenter eller klubber.

• Kontakt til tværfaglige samarbejdspartnere i relation til problemstillingen fx læge, sagsbehandler og distriktspsykiatri.

• Informere om aktuelle tilbud såsom psykologhjælp, Kræftens bekæmpelse, netværksgrupper m.m.

• Telefonopkald, der sikrer at borgeren klarer sig uden besøg. (Det er en forudsætning, at nøgle til boligen afleveres til leverandør).

• Understøtte borgeren i at skabe struktur og overskuelighed i dagligdagen.

• Undtagelsesvis hjælpe med visse konkrete personlige ting i forbindelse med flytning til ældrebolig eller plejehjem, hvor borgerens netværk ikke er i stand til at hjælpe.

• Udarbejdelse af handleplan for den psykiske pleje og omsorg.

• At søge aflastningsophold.

• At afløse/aflaste ægtefælle i særlige tilfælde ved fx døende og borgere med demenssygdomme.

Borgere, der af en visitator er visiteret til ydelsen efter en helhedsvurdering af de

• alvorligt syge og døende

• borgere med psykiske sygdomme

• borgere med demenssygdomme

• borgere med kroniske lidelser

• borgere med misbrugsproblemer

• psykisk udviklingshæmmede

• borgere, der ikke kan betjene nødkald/telefon

• borgere som på grund af ændringer i livssituationen har behov for tilsyn og hvor der er behov for at observere/vurdere situationen løbende.

Kompetencekrav til udføreren

Nej

• At borgerens ønsker og behov er afdækket.

• At borgeren oplever at have fået hjælp/støtte i at opretholde, bevare og udvikle egne færdigheder.

• At der gives relevant hjælp, støtte og vejledning.

• At den tilbudte hjælpe og støtte opleves som relevant.

• At der så vidt muligt kun kommer personale, som borgeren kender og føler sig tryg ved.

• At borgeren oplever størst mulig tryghed i hjemmet.

• At borgeren har fået tilbudt aktivitet og samvær med andre.

Ingen

§71 i lov om Social Service.

• Tilberede morgenmad
• Anretning af mad
• Opvarmning af færdigretter / udbragt mad
• Smøre snitter og mellemmåltider
• Rydde op på bordet, lufte ud, dække op ved spisebordet / TV bordet
• Tilberede varme drikke
• Stille drikkevarer frem
• Hjælp / støtte til madlavning med pædagogisk sigte
• Hjælpe / støtte med indtagelse af mad og drikke
• Vaske op efter borgeren
• Planlægge indkøb i samarbejde med borgeren under hensyn til eventuel kostplan
• Registrere den mængde mad og drikke borgeren indtager
• Kostvejledning
• Vurdering af behov for hjælpemidler
• Hjælp til rekvirering af klinisk diætist

at undgå, at borgeren bliver fejlernæret og/eller får væskemangel.

• at borgeren føler sig mæt og veltilpas.

• at borgeren giver udtryk for tilfredshed med måden, måltiderne forløber på.

• at måltiderne skal forberedes indenfor det døgn, hvori de skal indtages. Færdig- retter/udbragt mad opvarmes umiddelbart før, det skal spises.

• at borgeren har tilgang til friske drikkevarer hele døgnet. At borgeren vejledes og motiveres til at spise og drikke ernæringsmæssigt rigtigt.
• at spisesituationen tilrettelægges i samarbejde med borgeren udfra dennes ønsker og behov.
• at de relevante hjælpemidler er fremskaffet, fx bestik med tykt skaft, krus med hank, tallerken med kant, tudkop, vippekniv eller nonslip.
• at maden rettes an så den fremtræder indbydende for borgeren. Eksempelvis med krydderier, serviet og bestik.
• at der vaskes op efter borgeren minimum 1 gang i døgnet.

• at der samarbejdes med de pårørende.
• at visitatorerne foretager revisitation af ydelsen efter behov, dog mindst en gang om året.